Повышенный кортизол в моче
- 2023-06-16 01:36:25
Добрый день! Я хотела бы узнать ваше мнение о моей текущей ситуации. Мне 31 год, с 13 лет начала терять волосы на теменной части головы и с тех пор прибавила в весе. Я столкнулась с нерегулярными месячными циклами и задержками после стрессов и перелетов, мои гинекологи поставили диагноз ановуляции. Увы, я также не могу забеременеть. Несмотря на соблюдение 1200 кккал питания и тренировок 4 раза в неделю, я никак не могу сбросить вес. Вероятно, это связано с повышенным уровнем кортизола в моче (216, при норме 20-65) и значительно отличающейся утренней (701, при норме 138-690) и вечерней (356, при норме 70-345) кортизольной концентрацией в крови. Актг составляет 14,1. При кт брюшной полости патологий не обнаружено. Мрт головного мозга с контрастом выявила диффузно-неоднородную структуру гипофиза. Я не понимаю, почему кортизол в крови и моче так отличается, и хотела бы получить ваше мнение насчет повторного проведения мрт. Кроме того, я сдала сахарную кривую, значения которой натощак составили 5,2, через 1 час - 4,5 и через 2 часа - 4,5. Я бы хотела узнать, что вы думаете по этому поводу и какие дальнейшие исследования могут мне помочь. Спасибо!
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна! По результатам ваших обследований можно предположить наличие дисфункции гипофиза, что может быть причиной нарушений регуляции гормонального фона. Повышенный уровень кортизола в моче может быть связан с нарушением его метаболизма в почках. Предлагаю назначить консультацию эндокринолога для уточнения диагноза и назначения комплексного лечения. По поводу МРТ головного мозга, при наличии изменений в структуре гипофиза, необходимо обсудить возможность повторной визуализации гипофиза по его дифузно-неоднородной структуре. По результатам сахарной кривой выявлен нормальный уровень глюкозы в крови. Спасибо за обращение!