Повышенное давление по утрам

  • 2023-06-16 10:01:43

Здравствуйте, доктор. Я мужчина 40 лет, мой рост составляет 178 см, а вес - 120 кг. У меня ожирение 2 степени и уже около 6 лет у меня повышается давление. Мне также известны приступы мерцательной аритмии. В течение последних 5 лет я постоянно принимаю несколько препаратов - телмисартан 40 мг по утрам, пропанорм по 150 мг 3 раза в день, конкор 5 мг по утрам и розувастатин 10 мг по вечерам. Экг показало норму, а экг под нагрузкой был остановлен из-за высокого давления. На узи сердца обнаружено увеличение левого предсердия в размере 37 мм, что нормально. В желчном пузыре также обнаружены холестериновые полипы, а у меня имеется жировой гепатоз. В последние несколько месяцев при просыпании утром я столкнулся с прыжками давления, достигающими 150-160 на 90-100, почти каждое утро. Через полчаса давление стабилизируется, но это вызывает беспокойство. Мой врач предложил мне начать принимать еще одну дозу телмисартана 40 мг на ночь, но утреннее давление по-прежнему подскакивает до 150 на 100 при пробуждении. Я хотел бы узнать, что я могу принимать на ночь вместо телмисартана, чтобы предотвратить это. Также вопрос по поводу пропанорма - если у меня не было приступов аритмии уже год, можно ли прекратить его прием? Большое спасибо за Ваш ответ.

  • Артем Андреевич

    Добрый день! Исходя из Ваших описаний, можно предположить, что подскок давления по утрам связан с утренней активностью. Причиной могут быть увеличенная выработка гормона кортизола или просто повышенная активность во время пробуждения после ночного сна. В таких случаях, к сожалению, употребление дополнительных препаратов на ночь может быть неэффективным.

    Также, если приступов аритмии не было уже год, то стоит обсудить с Вашим врачом возможность прекращения приема пропанорма. Решение по их отмене следует принимать только после обследования и консультации кардиолога.

    Что касается жирового гепатоза и холестериновых полипов, Вам следует придерживаться диеты, богатой фруктами, овощами, рыбой и нежирным мясом, а также следить за потреблением алкоголя и продуктов, богатых жирами и сахаром.

    В любом случае, для более конкретной рекомендации, я рекомендую назначить прием кардиолога для более подробного обследования и консультации. Спасибо за обращение!

    # 546557