Повышенное давление по утрам
- 2023-06-16 10:01:43
Здравствуйте, доктор. Я мужчина 40 лет, мой рост составляет 178 см, а вес - 120 кг. У меня ожирение 2 степени и уже около 6 лет у меня повышается давление. Мне также известны приступы мерцательной аритмии. В течение последних 5 лет я постоянно принимаю несколько препаратов - телмисартан 40 мг по утрам, пропанорм по 150 мг 3 раза в день, конкор 5 мг по утрам и розувастатин 10 мг по вечерам. Экг показало норму, а экг под нагрузкой был остановлен из-за высокого давления. На узи сердца обнаружено увеличение левого предсердия в размере 37 мм, что нормально. В желчном пузыре также обнаружены холестериновые полипы, а у меня имеется жировой гепатоз. В последние несколько месяцев при просыпании утром я столкнулся с прыжками давления, достигающими 150-160 на 90-100, почти каждое утро. Через полчаса давление стабилизируется, но это вызывает беспокойство. Мой врач предложил мне начать принимать еще одну дозу телмисартана 40 мг на ночь, но утреннее давление по-прежнему подскакивает до 150 на 100 при пробуждении. Я хотел бы узнать, что я могу принимать на ночь вместо телмисартана, чтобы предотвратить это. Также вопрос по поводу пропанорма - если у меня не было приступов аритмии уже год, можно ли прекратить его прием? Большое спасибо за Ваш ответ.
Добрый день! Исходя из Ваших описаний, можно предположить, что подскок давления по утрам связан с утренней активностью. Причиной могут быть увеличенная выработка гормона кортизола или просто повышенная активность во время пробуждения после ночного сна. В таких случаях, к сожалению, употребление дополнительных препаратов на ночь может быть неэффективным.
Также, если приступов аритмии не было уже год, то стоит обсудить с Вашим врачом возможность прекращения приема пропанорма. Решение по их отмене следует принимать только после обследования и консультации кардиолога.
Что касается жирового гепатоза и холестериновых полипов, Вам следует придерживаться диеты, богатой фруктами, овощами, рыбой и нежирным мясом, а также следить за потреблением алкоголя и продуктов, богатых жирами и сахаром.
В любом случае, для более конкретной рекомендации, я рекомендую назначить прием кардиолога для более подробного обследования и консультации. Спасибо за обращение!