Повышение ТТГ на фоне приема йодидов

  • 2023-06-15 22:33:00

Добрый день! В августе 2015 года моему сыну (в возрасте 14 лет) было проведено УЗИ щитовидной железы, которое показало объем 8,7 (правая доля 1,6 х 1,5 х 4; левая доля 1,7 х 1,2 х 4,1; перешеек 0,25), множественные анэхогенные структуры от 0,1 до до 0,2 мм, форма классическая две доли и перешеек, эхогенность - эхогенная, рисунок в режиме ЦДК ослаблен, ттг 1,11 т4 св 19,8. УЗИ, проведенное в другом месте через 2 недели, показало объем 10,2. Месяц мы пили йодомарин 200 и сдали анализы (ттг 2,93 (0,4-4); т3 св 8,05 (3,7 - 7,6); т4 св 15,6 (10,3 - 24,5); аттг меньше 20 (0 - 40); аттпо меньше 10 (0 - 35)). После этого мы перешли на прием препарата кламин в течение 2 месяцев и снова сдали анализы (ТТГ 2 (0,4-4); т3 св 4,9 (2,6 -5,7); т4 св 14,1 (9 - 22); аттпо меньше 3 (0 - 5,6)), а также провели УЗИ, которое показало объем щитовидной железы 11,45 мл, множественные гипоэхогенные зоны разных форм и размеров с мелкоточечными гиперэхогенными включениями внутри, сосудистый рисунок в режиме цдк усилен (правая доля 1,8 х 1,4 х 4,6; левая доля 2 х 1,4 х 4,4; перешеек 0,35). Мы принимали кламин в течение 4,5 месяцев, а после отмены препарата спустя 1,5 месяца провели УЗИ (возраст сына 15 лет): объем 10.97 мл, множественные зоны разряжения по типу анэхогенных включений, гиперэхогенных мелких включений (правая доля 1,7 х 1,5 х 4,9; левая доля 1,7 х 1,3 х 4,5; перешеек 0,2), ттг 2 (0,3 -4); т4 17,2 (10 - 25). Йодомарин и кламин были отменены, так как они не восстановили структуру щитовидной железы, и нам был прописан л тироксин 25 мкг на 3 месяца + алфавит 1 месяц (где тоже есть йод), селен-цинк и спустя месяц еще курс алфавита. Также были проведены анализы по биохимии: АЛТ 23 (4-40 г/л), альбумин 50,6 (35-55 г/л), АСТ 25 (8-40 г/л); Билирубин общий 25,6 (3,4-20,52 мкмоль/л), глюкоза 4,3 (3,1-5,2 ммоль/л), ХНВП 0,9 (от 1,1 ммоль/л), ХПНП 1,2 (до 3,5 ммоль/л), Холестирин 2,8 (3-5,2 ммоль/л), Общий белок 66 (68-85 г/л), триглицериды 1,47 (до 2,3 ммоль/л). Хотелось бы узнать, почему так повысился уровень ТТГ после приема йодомарина и кламина? Нужно ли нам принимать л тироксин? Т3 св повышен, и я нашел информацию, что от приема йодидов может развиться АИТ (первый анализ АТТпо был менее 10, сейчас АтТпо 16,6). Судя по повышению ТТГ и Т3св на фоне приема йодидов, мне кажется, что нам йод не показан. Была бы благодарна за Вашу консультацию по этому поводу!

  • Александр Евгеньевич

    Здравствуйте! Из ваших анализов и результатов узи видно, что у вас имеется дисфункция щитовидной железы. После приема йодомарина и кламина уровень ТТГ повысился, что может быть вызвано их воздействием на щитовидную железу. Вам назначен л тироксин для нормализации функции щитовидной железы и снижения уровня ТТГ. Повышенные значения Т3св могут быть следствием приема йодидов. На данный момент йод не показан, об этом надо уведомить врача и закончение курса альфавита. АТТпо в норме, но его повышение всегда требует наблюдения и дополнительных исследований. Необходимо следовать указаниям врача и проводить регулярный мониторинг состояния щитовидной железы, чтобы контролировать его функцию и эволюцию изменений на узи. Пожалуйста, обсудите все свои вопросы со своим врачом, чтобы он мог верифицировать свой диагноз, оценить необходимость назначения л тироксина и дать вам рекомендации по режиму лечения и диете.

    # 1132198