Повышение ТТГ на фоне Т4св в норме

  • 2023-06-15 23:52:28

Здравствуйте, уважаемый доктор! Я обращаюсь к Вам с просьбой о помощи, так как к эндокринологу я смогу попасть только через неделю. Я очень беспокоюсь, так как у меня наблюдается тиреотоксикоз и тахикардия. Вынуждена дублировать свой вопрос, т.к. боюсь упустить время. Разрешите мне повторить факты, связанные с моим состоянием: 27.06 я сдала анализы, которые показали увеличение Т4св до 20.37 (норма 9.00-19.05), ТТГ - 0.011 (норма 0.4-4.0), а также повышение ЧСС до 120 уд/мин. В связи с этим мне поставили диагноз Тиреотоксикоз и назначили Тирозол 10+10+10 и Конкор 5 мг. В течение месяца я также сдавала ОАК, ОАМ, все было в порядке. Присутствовало небольшое повышение лейкоцитов, но на повторных анализах это не подтвердилось. 25.07 я сдала анализы еще раз, и все было лучше: Т4св снизился до 13.43 (норма 9.00-19.05), ТТГ - 0.006 (норма 0.4-4.0). Затем были сделаны два УЗИ, которые не выявили узлов, но показали диффузное изменение ткани щитовидной железы. Доза Тирозола была снижена до 10+10+5, а с 1.08 до 10+10, а Конкор до 2,5. 8.08 я сдала очередной анализ, только ТТГ=1.59(норма 0.4-4.0), и с 12.08 доза Тирозола была скорректирована до 10 мг, а Конкор - до 2,5. Я также хочу отметить, что с начала заболевания у меня наблюдалось повышение температуры тела до 37,5 градусов. Я сдала множество анализов, но никаких воспалительных процессов не обнаружили. 10.09 я сдала анализы на Т4св и ТТГ, и результаты были следующие: Т4св = 9.56 (норма 9.00-19.05), ТТГ = 12.09 (норма 0.4-4.0), АТ к рецепторам ТТГ = 1.13 (нормы: меньше 1 отрицательный, больше - положительный). Я не принимаю ничего, кроме Тирозола и Конкора, и принимаю Тирозол сразу после завтрака. Мне интересно, как быть в данной ситуации? Следует ли мне снижать дозу Тирозола до 5мг? У меня снизилось сердцебиение, но у меня стали выпадать волосы, а также появились боли внизу живота и скачок цикла с 33 до 46 дней. Подскажите, пожалуйста, что делать? И что может стать причиной такого скачка уровня ТТГ? И еще один вопрос, который меня беспокоит: планируем беременность с мужем, но я не знаю, какие показатели должны быть для того, чтобы начать попытки зачатия. Мой рост 170 см, мой вес 62 кг. Я также отправляю данные УЗИ. Спасибо, что выслушали меня!

  • Юрий Александрович

    Здравствуйте! Согласно результата анализа и УЗИ, у вас АИТ и обратимый тиреотоксикоз. Коррекция дозы Тирозола и Конкора была проведена правильно и необходимо продолжать прием лекарств в назначенных дозах. Повышение уровня ТТГ может быть обусловлено снижением дозы Тирозола, поэтому дозу необходимо вернуть до 10 мг. Наблюдается также дисфункция яичников, возможно связанная с перебалансировкой гормонального фона. Вам необходимо консультироваться с гинекологом в данном вопросе и подбирать необходимое лечение. При планировании беременности необходимо достигнуть стабильности значения гормонов (Т4, ТТГ и АТ к рецепторам ТТГ) в течение нескольких месяцев. Нужно связаться с врачом-эндокринологом для корректировки терапии и назначения подходящих подготовительных мероприятий к беременности.

    # 999595