Повышен инсулин, тестостерон, снижен Т4, девочке 15 лет
- 2023-06-16 12:24:40
Здравствуйте, мой ребенок, дочь, 15 лет, и два года назад мы начали наблюдаться у детского гинеколога. Проблема заключается в том, что после начала менструации в 12 лет, месячные держались восемь месяцев, а потом прекратились. Через два месяца после отсутствия месячных моей дочери, я посетила врача и мы прошли анализы на комплекс женских гормонов в определенный день цикла, вызвав менструацию дюфастоном. Гормоны оказались в норме, а так же уровень ТТГ был стабильным. На УЗИ обнаружены мультифоликулярные яичники. Лечение началось с применения дюфастона. После прекращения приема дюфастона, в течение трех месяцев месячные приходили самостоятельно, но затем прекратились снова. Однажды мы заметили, что уровень тестостерона повышен и составляет 2,09, поэтому мы сдали анализ на инсулин (6,2) и витамин Д (29), и все оказалось в норме. Было назначено применение витамина аквадетрим и дюфастона второй раз. Однако, через два месяца, уровень тестостерона повысился еще больше и составил 2,67. Нам была назначена фертина, первоначально 1 пакетик, два раза в день в течение трех месяцев. За это время месячных не было. Затем была увеличена доза до двух пакетиков, два раза в день, и через месяц месячные пришли самостоятельно. После применения фертины в течение шести месяцев и еще двух месяцев после ее отмены, месячные приходили, но затем снова прекратились на три месяца. Мы вызвали менструацию дюфастоном (чтобы сдать все гормоны), и их гормоны оказались в норме, за исключением тестостерона (2,22). Уровень T4 снижен (10,07), инсулин повышен (11,5), глюкоза нормализована (4,5). Уровень гликированного гемоглобина составил (5,1). Уровень витамина D в норме (36). Что вы можете порекомендовать, чтобы уменьшить уровень инсулина и тестостерона? Возможно ли, что у моей дочери формируется СПКЯ? Можно ли назначить гормоны в данном возрасте, или есть другие способы лечения?
Добрый день! Исходя из результатов анализов и УЗИ, можно предположить, что у вашей дочери имеется синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данный синдром связан с неравновесием гормонов - избыточное количество тестостерона и повышенный уровень инсулина. Назначение фертины было целесообразным и помогло привести менструальный цикл в норму.
В данном случае предлагаю обратиться к эндокринологу, который назначит соответствующие медикаментозные препараты для стабилизации гормонального фона, снижения уровня инсулина и тестостерона. Также рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови и гемоглобина, принимать витаминную терапию, и следить за питанием и весом.
В данном возрасте, применение гормональных препаратов может быть целесообразно, но решение об этом принимает эндокринолог на основании общего состояния и результатов анализов. Также можно обсудить альтернативные методы лечения, такие как физические упражнения, изменение образа жизни и диету, но они могут быть вспомогательными и не являются основным методом лечения СПКЯ.
Рекомендую назначить консультацию c эндокринологом, который составит индивидуальную программу лечения и контроля этого заболевания.