Повышен инсулин, тестостерон, мультифоликулярные яичники. 15 лет девушке
- 2023-06-16 14:25:27
Здравствуйте! Моя 15-летняя дочь наблюдается у детского гинеколога уже 2 года. Мы обратились к врачу из-за того, что после начала менструации в 12 лет, она держались 8 месяцев подряд, а потом просто прекратились. Я пришла к врачу через 2 месяца после отсутствия менструации. У нас были сданы анализы на комплекс женских гормонов в определенный день цикла, вызвав менструацию дюфастоном. Гормоны все были в норме, в том числе ТТГ. На УЗИ у моей дочери обнаружили мультифоликулярные яичники, которые вполне объясняют проблему с менструальным циклом. Лечение предполагало прием дюфастона, но после отмены менструации снова прекратились. Мы сдали анализы на тестостерон, инсулин и витамин Д - тестостерон был повышен, а остальные гормоны в норме. Нам назначили витамин аквадетрим и повторный курс дюфастона. Через 2 месяца мы снова исследовали уровень тестостерона, и он оказался еще больше. Нам была назначена Фертина для терапии. После 6 месяцев приема Фертины менструация вернулась, но прервалась через 2 месяца. Мы затем повторно принимали Фертину в более высокой дозировке, в результате чего менструация вернула через месяц. Но когда мы прекратили прием Фертины, менструация снова прекратилась. Мы вызвали дюфастон для сдачи анализов на все гормоны, и, кроме тестостерона, все показатели в норме. Кроме того, у моей дочери снижен уровень Т4 и повышен уровень инсулина, но глюкоза в норме, гликирированный гемоглобин в норме, а уровень витамина D недостаточный. У меня есть несколько вопросов: как можно снизить уровень инсулина и тестостерона? Наше состояние может быть связано с формированием СПКЯ? Может ли врач назначить гормоны для лечения моей дочери, и есть ли еще какие-нибудь варианты лечения в таком юном возрасте? Спасибо вам большое.
Здравствуйте!
Вашим действиям, связанным с обращением за медицинской помощью, являются правильными. Одним из первых шагов в диагностике является проверка уровня гормонов и УЗИ, которые в вашем случае были выполнены.
Из результатов анализов видно, что уровень тестостерона повышен, терапияом высоким дозами фертины не результативна. Повышенный уровень тестостерона может указывать на проблемы с инсулином, как в вашем случае, и на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Но только на основании обследования, проведенного врачом-специалистом, можно дать точную диагноз.
Что касается вашего вопроса о возможности назначения гормональной терапии в данном возрасте, то она может быть назначена, если это необходимо для лечения заболевания, диагностированного вами врачом.
Рекомендации по уменьшению уровня инсулина и тестостерона, как правило, включают снижение веса и увеличение физической активности. Витамин D тоже влияет на регуляцию уровня гормонов, поэтому его применение является разумным, особенно в зимний период.
Я бы порекомендовал назначать лечение только после тщательной консультации с гинекологом-эндокринологом и получения конкретных рекомендаций.