Постназальный затек
- 2023-06-16 01:01:14
Здравствуйте, хочу задать вам вопрос о состоянии здоровья моего 25-летнего сына. Он в течение последних 5 лет страдает от периодического кашля с прозрачной мокротой, особенно сильным утром, что часто приводит к рвоте. Эта проблема не зависит от времени года, но зимой усиливается при вдыхании холодного воздуха. У него также постоянное чувство стекания по задней стенке горла и сухой нос. Вся мокрота удаляется через рот путем отхаркивания. Несмотря на то, что он не курит, жалобы на затек в дыхательных путях перманентны. Мы начали исследования у терапевта и пульмонолога, которые исключили бронхоэктатическую болезнь. У него есть легкое нарушение вентиляционной функции легких по обструктивному типу с генерализованной обструкцией и резервом дыхания в 89%. Лор диагностировал искривление носовой перегородки и аденоиды1ст. Рекомендованы септопластика и аденотомия. Два года назад у сына начался полиноз, поэтому мы пошли к аллергологу. У него выявлены высокие уровни эозинофилов и положительные реакции на березу, ольху, дуб и лещину. В период полиноза он принимает авамис и антигистаминные препараты. Аллерголог рекомендовал АСИТ. Несмотря на это, мы по-прежнему не можем найти причину затека в дыхательных путях. Мы проводили консультации еще у четырех разных Лор врачей и мнения о необходимости уменьшения аденоидов расходятся. Был проведен гастроэнтерологический осмотр со словами, что все в пределах нормы. После проведения септопластики небольшое воспаление, которое было назначено безопасное лечение, как биодобавки, назонекс, бифиформ и таблетки от кашля. Однако, еще не прошло двух месяцев после операции, и проблема с затеком осталась не разрешенной. Врачи не могут дать гарантии, что область Лор не имеет причины в затеке и поэтому нужно искать другую причину. Мы не знаем, что еще можно сделать, так как кашель затрагивает нашу жизнь, а не только зимой, и поэтому желаем получить ваши рекомендации.
Здравствуйте, основываясь на описании вашего состояния и результатов проведенных обследований, можно предположить, что наличие постоянного затека связано с аллергической реакцией на аллергены, такие как береза, а также с наличием искривления носовой перегородки и аденоидов. Операция по септопластике и аденотомии была проведена, но результаты пока не являются положительными. Мы рекомендуем продолжить обследование у гастроэнтеролога и аллерголога, а также провести повторное обследование бронхов и рассмотреть возможность проведения иммунотерапии по индивидуальной программе. Кроме того, рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту, так как постоянный кашель может усугубляться под воздействием стресса или эмоционального напряжения. Важно следить за качеством воздуха в помещении и избегать контакта с возможными аллергенами, а также соблюдать режим питания и употреблять достаточное количество воды.