Посоветуйте в каком направлении двигаться?

  • 2023-06-16 06:09:58

Уважаемая Ксения Викторовна, я обращаюсь к вам снова по поводу моей мамы. Ей уже 80 лет и как вы знаете, она получила двухсосудистое поражение коронарного русла (ОА, ПНА). Ей был установлен стент в ПНА, но ОА осталась некорректируемой. Она принимает множество лекарств, включая кордарон, юперио, конкор, розукард, верошпирон, тромбасс, торасемид канон, бетагистин и церепро, а также заканчивает прием сермиона и выписана на курс кетостерила.

Недавно ей было необходимо пройти МРТ, чтобы оценить возможные локунарные инфаркты и проверить, есть ли фокус в варолиевом мосту. Однако после проведения исследования у нее был выявлен повышенный уровень креатинина и мочевины. Сейчас креатинин уменьшился, но все же пройдет время, прежде чем он вернется к нормальному уровню. В связи с этим ставится диагноз почечной недостаточности, но я считаю, что необходимо сначала лечить сердечную недостаточность.

У мамы постоянно есть ощущение тяжести в сердце, ей колет, у нее наблюдается одышка и она быстро устает при нагрузках. После установки стента этого не было, но сейчас она снова испытывает подобные симптомы. Я хотел бы спросить, может ли быть причиной недостаточной работы стента или проблема кроется в кардиограмме? Может ли это связано с почками, хотя они не болят и мочится она отлично?

Мы уже планировали пройти коронарографию, чтобы осмотреть стент и проверить его состояние, но пока на приеме нас не уведомили о дальнейшем лечении. Я отправлю вам дополнительные документы и результаты обследований, если это необходимо. Гемоглобин у мамы составляет 111.

Пожалуйста, помогите нам разобраться, что происходит и как решить эту проблему. Как можно быстрее восстановить уровень креатинина? Спасибо.

  • Сергей Викторович

    Здравствуйте! С учетом симптомов, результатов анализов и ранее проведенных медицинских процедур, возможно, что причина ухудшения состояния мамы - это сердечная недостаточность. Однако, необходимо проконсультироваться с кардиологом для дополнительного обследования и лечения. Кроме того, повышенный уровень креатинина и мочевины могут указывать на почечную недостаточность, поэтому необходимо проконсультироваться с нефрологом или урологом. Коронарография может быть полезной для проверки состояния стента. Рекомендуется общение с медицинскими специалистами для разъяснения дальнейших действий. Желаю Вашей маме здоровья!

    # 646019