После ТОРАКОСКОПИИ(через год) на КТ выявлены буллы
- 2023-06-16 07:07:14
Уважаемый Евгений Фёдорович! Меня зовут Надежда, и я обращаюсь к Вам в связи с здоровьем моего сына, который 10 лет занимался спортивным плаваньем и недавно поступил в больницу с диагнозом спонтанного ненаправленного пневмоторакса слева. 22 октября 2018 года ему была проведена операция торакоскопии с антипичной резекцией верхней доли левого легкого с буллами размерами 6 мм и 9 мм, подтвержденными КТ. В течение года он находился под наблюдением торакального хирурга и проводил только RG грамму, и легкое полностью расправилось. Однако, при последней КТ, проведенной 31 октября 2019 года, были обнаружены апикальные субплевральные буллы размерами 2210 мм справа и до 2410 мм слева. При этом в протоколе было описано, что буллы выявляются в верхушках обоих легких. Учитывая эти факты, у меня возникло несколько вопросов, на которые я бы очень хотела получить ответы. Первый вопрос - что влияет на образование буллов, поскольку на первом КТ их не было на правом легком, но на левом они были удалены? Возможно, их не заметили из-за сжатого легкого? Как можно предотвратить рост буллов и прогрессирование заболевания? Что предлагается сделать в данном случае, проводить ли операцию, и какие профилактические мероприятия имеют значение? Я буду очень признательна, если Вы сможете ответить на мои вопросы и проконсультировать меня в этом непростом для нас периоде.
Здравствуйте, Надежда! 1. Факторы образования булл могут быть различными, включая генетические наклонности, хронические заболевания легких, воздействие токсических веществ, травмы, инфекции и др. Вероятно, буллы на левом легком были связаны с предыдущим занятием спортивным плаванием, и на правом легком их не заметили из-за сжатия.
2. Для предотвращения роста булл необходимо регулярно контролировать их размеры с помощью КТ и при необходимости производить резекцию. 3. Заболевание может прогрессировать, поэтому регулярное наблюдение и контроль являются важными мерами. 4. Профилактические мероприятия могут включать в себя отказ от курения, избегание вредных воздействий на легкие, раннее лечение воспалительных процессов и других заболеваний, которые могут повлиять на легкие. 5. Принятие решения о необходимости операции зависит от многих факторов, включая размер и количество булл, наличие других заболеваний и состояние пациента. Консультация с торакальным хирургом в данном случае является необходимой.