Пневмоторакс

2022-09-01 22:10:41
2024-01-25 19:53:51
26

Пневмоторакс представляет собой скопление воздуха или газов в плевральной полости, пространстве между внутренней поверхностью грудной стенки и наружной поверхностью лёгкого. Этот процесс может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких, а также у лиц с заболеваниями лёгких, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), астма или эмфизема. Он также может быть вызван искусственно, в результате введения воздуха в плевральную полость для создания коллапса поражённого лёгкого, что называется искусственным пневмотораксом.

Многие случаи пневмоторакса связаны с травмой грудной клетки, такой как перелом рёбер или проникающая рана. Пневмоторакс также может быть осложнением лечения, например, после хирургического вмешательства на лёгких или при использовании механической вентиляции.

Симптомы пневмоторакса могут включать боль в грудной клетке, одышку, быстрое или поверхностное дыхание, а также кровохарканье в случаях тяжёлых повреждений. В случае большого или быстро прогрессирующего пневмоторакса может развиться коллапс лёгкого, что приводит к серьёзным проблемам с дыханием и кровообращением.

Диагностика пневмоторакса обычно включает физикальное обследование, при котором врач может выявить признаки повышенного давления в грудной полости и асимметричности движений грудной клетки при дыхании. Дополнительные методы диагностики могут включать рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), которые помогают подтвердить диагноз и определить объём пневмоторакса.

Лечение пневмоторакса может включать различные подходы в зависимости от тяжести и причины состояния. Мелкие или умеренные случаи спонтанного пневмоторакса могут не требовать немедленного вмешательства и разрешаться самостоятельно. Однако большие или повторяющиеся пневмотораксы, а также те, которые вызваны травмой или другими причинами, могут потребовать процедур для удаления воздуха из плевральной полости и предотвращения рецидивов. Это может включать дренирование с использованием дренажных трубок или хирургические вмешательства для предотвращения дальнейшего скопления воздуха.

В некоторых случаях, особенно при рецидивирующих или хронических пневмотораксах, может потребоваться дополнительное лечение, такое как склерозирующая терапия, направленная на создание спайки между внутренней и наружной поверхностями плевры для предотвращения дальнейшего скопления воздуха. Кроме того, индивидуальные случаи могут потребовать обследования и лечения основного заболевания, которое спровоцировало пневмоторакс.

Причины Пневмоторакса

Пневмоторакс может быть вызван различными причинами, включая травматические повреждения грудной клетки, такие как переломы рёбер или проникающие раны, которые могут привести к нарушению целостности плевры и проникновению воздуха в плевральную полость. Это особенно часто встречается у людей, подвергшихся автомобильным авариям, падениям с высоты или другим тяжёлым травмам.

У людей с определёнными заболеваниями лёгких, такими как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), астма или эмфизема, риск развития спонтанного пневмоторакса увеличивается. Эти заболевания могут вызвать изменения в структуре и функции лёгких, делая плевру более подверженной повреждениям и проникновению воздуха.

Иногда пневмоторакс может быть осложнением лечения, особенно после хирургических вмешательств на лёгких или при использовании механической вентиляции. Введение воздуха в плевральную полость с целью создания коллапса поражённого лёгкого может привести к искусственному пневмотораксу, который может потребовать специального лечения и управления.

Некоторые люди также могут быть предрасположены к пневмотораксу из-за наличия аномалий в строении лёгких или плевры, что делает их более уязвимыми для проникновения воздуха в плевральную полость. В редких случаях пневмоторакс может быть связан с другими заболеваниями, такими как рак лёгких или туберкулёз, которые могут вызвать разрушение тканей и создать пути для проникновения воздуха.

Симптомы Пневмоторакса

Симптомы пневмоторакса могут варьироваться в зависимости от тяжести и причины состояния. У людей с небольшими или умеренными формами пневмоторакса симптомы могут быть менее выраженными и включать лёгкую боль в груди или незначительную одышку. Однако в случае большого или быстро прогрессирующего пневмоторакса симптомы могут стать более серьёзными.

Одним из основных симптомов пневмоторакса является боль в грудной клетке, которая может быть острым или утомительным, усиливаться при глубоком вдохе или движениях грудной клетки. Пациенты также могут испытывать одышку или быстрое и поверхностное дыхание из-за ограничения объёма лёгких, вызванного наличием воздуха в плевральной полости.

Другие возможные симптомы пневмоторакса могут включать чувство неполного расширения лёгких, что может вызвать дискомфорт или чувство давления в грудной области. В некоторых случаях пациенты могут также испытывать кровохарканье, особенно если пневмоторакс вызван травмой грудной клетки или другими повреждениями тканей.

В случае развития коллапса лёгкого вследствие пневмоторакса симптомы могут стать ещё более серьёзными, включая резкую боль в груди, крайне тяжёлую одышку, синюшность кожи из-за кислородного голодания и возможные признаки шока, такие как повышенная частота сердечных сокращений и падение артериального давления. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Осложнения при Пневмотораксе

Пневмоторакс может привести к различным осложнениям, особенно если оно остаётся недиагностированным или нелеченным. Одним из серьёзных осложнений является возможность развития коллапса лёгкого, когда большое количество воздуха накапливается в плевральной полости, приводя к сжатию и схлопыванию лёгкого. Это может сильно ограничить способность лёгкого к расширению и наполнению воздухом, что приводит к серьёзным проблемам с дыханием и кислородным голоданием.

Другим потенциальным осложнением является повторное возникновение пневмоторакса. У некоторых людей есть повышенный риск повторных эпизодов, особенно если они имели спонтанный пневмоторакс или если у них есть определённые заболевания лёгких, такие как эмфизема или астма. Повторные эпизоды пневмоторакса могут привести к хроническим проблемам с дыханием и ухудшению качества жизни.

В некоторых случаях пневмоторакс может привести к развитию пневмонии, инфекции лёгких, которая может возникнуть из-за нарушения защитных барьеров в дыхательном тракте и застойного воздуха в плевральной полости. Это особенно вероятно, если пневмоторакс вызван травмой или если дренаж не выполняется должным образом.

Также возможны более редкие осложнения, такие как развитие спонтанных пневмотораксов на обеих сторонах грудной клетки, что может привести к более серьёзным проблемам с дыханием и общему состоянию пациента. Кроме того, в случае искусственного пневмоторакса могут возникнуть осложнения от самой процедуры, такие как инфекции или повреждения близлежащих тканей или органов.

Лечение Пневмоторакса

Лечение пневмоторакса зависит от его тяжести, причины и общего состояния пациента. В случае мелких или умеренных пневмотораксов, которые не вызывают серьёзных симптомов или угрозы для жизни, может быть достаточно наблюдения и ожидания, так как они часто рассасываются самостоятельно. Важно обеспечить пациенту покой и ограничить физическую активность, чтобы предотвратить дальнейшее накопление воздуха в плевральной полости.

В случаях средней и тяжёлой степени пневмоторакса или при наличии серьёзных симптомов, таких как значительная боль или нарушение дыхания, может потребоваться активное лечение. Это может включать дренирование плевральной полости с целью удаления накопленного воздуха. Процедура дренирования может выполняться с использованием дренажной трубки, которая вводится в плевральную полость через маленький разрез в грудной стенке, или через процедуры, такие как торакоцентез, при котором используется игла для удаления воздуха.

В некоторых случаях, особенно при рецидивирующих или хронических пневмотораксах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедуры, такие как торакоскопия или торакотомия, могут использоваться для предотвращения дальнейших рецидивов пневмоторакса путём создания спайков между плеврой и грудной стенкой.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение для предотвращения повторных эпизодов пневмоторакса. Это может включать склерозирующую терапию, при которой используются химические вещества для создания спайков между плеврой и грудной стенкой, что снижает вероятность повторного скопления воздуха. У пациентов также могут потребоваться рекомендации по изменению образа жизни или лечение основного заболевания, которое спровоцировало пневмоторакс.

Какие врачи лечат Пневмоторакс

При болезни пневмоторакс обычно требуется консультация и лечение специалистов различных профилей. Вот список врачей, которые могут быть вовлечены в диагностику и лечение пневмоторакса:

Терапевт: Врач общей практики, который может провести первичное обследование пациента, собрать анамнез и направить на дополнительные исследования или консультации.
Пульмонолог (врач-пульмонолог): Специалист по лечению заболеваний лёгких и дыхательной системы. Пульмонолог может провести более детальное обследование лёгких и определить стратегию лечения для пациента с пневмотораксом.
Хирург: В случае тяжёлых или повторяющихся случаев пневмоторакса может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургический специалист может провести операцию для удаления воздуха из плевральной полости или выполнить процедуры для предотвращения рецидивов.
Рентгенолог: Специалист, занимающийся интерпретацией рентгенологических снимков и компьютерной томографии (КТ) грудной клетки. Рентгенолог может помочь в диагностике пневмоторакса и определении его объёма.
Анестезиолог: В случае необходимости процедурных вмешательств, таких как дренирование плевральной полости, может потребоваться анестезиолог для обеспечения безболезненности и комфорта пациента во время процедуры.
Реаниматолог: В случае развития тяжёлых осложнений, таких как коллапс лёгкого или нестабильность кровообращения, может потребоваться уход в отделении реанимации и интенсивной терапии под наблюдением реаниматолога.

Кроме того, в зависимости от конкретной ситуации, другие специалисты, такие как онколог, травматолог, педиатр (в случае детей) или акушер-гинеколог (в случае беременных женщин), также могут быть вовлечены в процесс лечения и ухода за пациентом с пневмотораксом.

Найти врача

Методы и принципы лечения

Лечение пневмоторакса может включать различные методы и принципы, в зависимости от тяжести состояния, его причины и общего состояния пациента. В случае небольших или умеренных пневмотораксов, которые не вызывают серьёзных симптомов или угрозы для жизни, может быть достаточно ожидания и наблюдения. Важно предоставить пациенту покой и ограничить физическую активность, чтобы предотвратить дальнейшее накопление воздуха в плевральной полости.

Однако в случаях средней или тяжёлой степени пневмоторакса или при наличии серьёзных симптомов, таких как значительная боль или нарушение дыхания, может потребоваться активное лечение. Это может включать дренирование плевральной полости для удаления накопленного воздуха. Процедура дренирования может быть выполнена с использованием дренажной трубки, которая вводится в плевральную полость через маленький разрез в грудной стенке, или через процедуры, такие как торакоцентез, где используется игла для удаления воздуха.

В случае повторяющихся или хронических пневмотораксов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургический специалист может провести операцию для предотвращения дальнейших рецидивов, например, создавая спайки между плеврой и грудной стенкой для предотвращения накопления воздуха.

Для предотвращения повторных эпизодов пневмоторакса могут потребоваться дополнительные меры. Это может включать склерозирующую терапию, где химические вещества используются для создания спайков между плеврой и грудной стенкой, чтобы снизить вероятность повторного скопления воздуха. Также может потребоваться лечение основного заболевания, которое спровоцировало пневмоторакс.

Чем и как лечат Пневмоторакс

Лечение пневмоторакса может быть медикаментозным, процедурным или хирургическим, в зависимости от тяжести случая и причины заболевания. В случаях небольших или умеренных пневмотораксов, которые не вызывают серьёзных симптомов или осложнений, часто применяется консервативный подход. Это может включать наблюдение за состоянием пациента, предоставление покоя и ограничение физической активности для предотвращения дальнейшего накопления воздуха в плевральной полости.

В случае тяжёлых симптомов или осложнений, таких как коллапс лёгкого или острая дыхательная недостаточность, может потребоваться процедурное вмешательство. Дренирование плевральной полости является основным процедурным методом лечения. Это может быть достигнуто путём введения дренажной трубки через маленький разрез в грудной стенке, чтобы удалить воздух из плевральной полости и восстановить нормальное давление внутри грудной клетки.

В случаях рецидивирующих или хронических пневмотораксов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургический метод лечения может включать процедуры, такие как торакоскопия или торакотомия, которые позволяют хирургам провести репарацию плевры и предотвратить дальнейшие рецидивы.

Медикаментозное лечение пневмоторакса обычно не используется в качестве основного метода, но в определённых случаях могут применяться препараты для облегчения симптомов или предотвращения осложнений, например, при лечении боли или инфекции лёгких.

Важно подчеркнуть, что выбор метода лечения будет определяться индивидуальными особенностями каждого пациента, тяжестью состояния, наличием осложнений и рекомендациями врачей.

Профилактика

Профилактика пневмоторакса направлена на предотвращение его возникновения или уменьшение риска повторных эпизодов у тех, кто уже сталкивался с этим состоянием. Важной частью профилактических мер является предотвращение травмы грудной клетки, которая является одной из основных причин пневмоторакса. Это может включать носить ремни безопасности в автомобиле, избегать опасных видов деятельности или спортивных занятий без соответствующей защиты.

Для людей с риском развития спонтанных пневмотораксов, таких как тех, кто имеет хронические заболевания лёгких или ранее перенес пневмоторакс, важно соблюдать рекомендации врачей и принимать меры для управления своим состоянием. Это может включать регулярное посещение врача для контроля и оценки риска развития пневмоторакса, а также соблюдение предписанного лечения и рекомендаций по изменению образа жизни.

Пациентам, страдающим от заболеваний лёгких, особенно тем, кто имеет высокий риск развития пневмоторакса, важно соблюдать все рекомендации врача по лечению основного заболевания. Это может включать регулярное применение препаратов для управления симптомами, соблюдение режима физической активности и дыхательных упражнений, а также избегание факторов риска, таких как курение.

Для тех, кто уже перенёс пневмоторакс, важно следовать рекомендациям врача и принимать меры для предотвращения повторных эпизодов. Это может включать регулярное обследование для контроля состояния лёгких, избегание факторов риска и соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни, направленных на снижение вероятности повторного развития пневмоторакса.

Сколько длится лечение при Пневмотораксе

Длительность лечения пневмоторакса может сильно варьироваться в зависимости от тяжести состояния, причины его возникновения, а также эффективности выбранного метода лечения. В случаях небольших или умеренных пневмотораксов, которые не требуют срочных мер, лечение может быть относительно коротким. Пациентам может потребоваться всего лишь наблюдение в течение нескольких дней или недель, во время которых врачи оценивают динамику состояния и принимают решение о дальнейших действиях.

У пациентов с более серьёзными случаями пневмоторакса или с осложнениями, такими как коллапс лёгкого, лечение может потребовать более продолжительного времени. Процедурное вмешательство, такое как дренирование плевральной полости или хирургическая операция, может проводиться на протяжении нескольких дней или даже недель, в зависимости от специфики случая и динамики заболевания.

Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и возможные осложнения. В случае развития осложнений или неожиданных событий, лечение может быть продлено для обеспечения полного выздоровления и предотвращения рецидивов.

После завершения активного лечения пневмоторакса, некоторым пациентам может потребоваться последующее наблюдение и поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов. Это может включать регулярные визиты к врачу для контроля состояния лёгких, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и прием рецептурных препаратов, если это необходимо. В целом, длительность лечения пневмоторакса может быть от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев, в зависимости от конкретной ситуации каждого пациента.

Какие врачи занимаются Пневмотораксом

Специальности врачей занимающихся болезнью Пневмоторакс.

Врач-пульмонолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении состояний и заболеваний легких Пульмонологов также называют специалистами по респираторной медицине

Какие услуги обычно оказывают при Пневмотораксе

Всего найдено 6 услуг связанных с болезнью Пневмоторакс.

Общий анализ крови (ОАК) – это одно из основных исследований, предоставляющее врачам ценную информацию о состоянии здоровья пациента Этот анализ включает в себя измерение различных показателей, позволяя оценить работу различных систем организма

Биохимический анализ крови (БАК) – это исследование, которое выполняется чтобы оценить работу органов и систем организма, а также состояние метаболизма БАК измеряет уровень различных химических веществ в крови – белков, глюкозы, жиров, минералов, электролитов и т

Анализ газов артериальной крови представляет собой важное лабораторное исследование, направленное на определение ключевых параметров, характеризующих газовый состав крови Процедура включает в себя забор артериальной крови, который может осуществляться путем пункции или катетеризации бедренной или локтевой артерии при использовании шприца, предварительно промытого гепарином

Кислородотерапия представляет собой метод лечения и профилактики различных заболеваний с использованием чистого кислорода Эта терапевтическая процедура основана на принципе насыщения организма кислородом, что способствует улучшению общего состояния пациента и ускорению процессов восстановления

Плевральная пункция – это медицинская процедура, которая выполняется с целью извлечения жидкости из плевральной полости, пространства между внутренней поверхностью грудной стенки и наружной поверхностью легкого Эта жидкость, называемая плевральным эксудатом, может образовываться из-за различных заболеваний или состояний, таких как воспаление плевры, инфекции, опухоли или травмы

Дренаж с активной или пассивной аспирацией воздуха - это метод удаления излишков жидкости или газов из организма пациента с помощью специальных систем дренажа, оснащенных устройством для создания разрежения В случае дренажа с активной аспирацией воздуха, воздух откачивается из системы дренажа при помощи электрического насоса или механического устройства, создающего разрежение

Какие процедуры проходят при заболевании Пневмоторакс

Всего найдено 6 процедур назначаемых при заболевании Пневмоторакс.

Электрокардиография (ЭКГ) - это метод функциональной диагностики сердца, который основан на регистрации электрической активности сердца ЭКГ проводится с помощью специального прибора, называемого ЭКГ аппаратом, который регистрирует электрические импульсы, идущие от сердца

МСКТ (мультиструнная компьютерная томография) легких – это метод диагностики, который использует рентгеновские лучи и компьютерную обработку данных для создания трехмерной модели внутренних органов Это позволяет получить детальное изображение легких, идентифицировать ткани и органы и обнаружить возможные патологии, такие как опухоли, абсцессы, воспаление и другие изменения

Рентген легких - это метод медицинской диагностики, который позволяет получить изображение внутренней структуры легких путем пропускания рентгеновских лучей через тело пациента и получения изображения на специальной пленке или цифровом датчике Этот метод позволяет обнаружить наличие различных заболеваний легких, таких как инфекции, опухоли, травмы, воспаления и другие изменения

Возможные симптомы при Пневмотораксе

Всего найдено 19 симпотов связанных болезнью Пневмоторакс.

Общая слабость - это состояние, при котором человек чувствует недостаток энергии или силы во всем теле Этот симптом часто сопровождается ощущением усталости и отсутствия желания заниматься обычными повседневными делами

Учащенное сердцебиение, или тахикардия, является состоянием, при котором сердце бьется быстрее обычного Этот симптом может возникать из-за различных причин и может проявляться как временное явление, так и стать хроническим

Одышка является одним из наиболее распространенных и беспокоящих симптомов, проявляющихся в изменениях частоты, ритма и глубины дыхания Человек может ощущать нехватку воздуха, что вызывает дискомфорт и тревогу

Боль в грудной клетке - это симптом, который может указывать на различные состояния и проблемы в организме Этот симптом обычно характеризуется ощущением дискомфорта, давления, жжения, но может проявляться в разной степени интенсивности и с разными характеристиками, что делает его довольно широкоиспользуемым среди пациентов

Обморок - это временная потеря сознания, которая может происходить внезапно и часто сопровождается кратковременной потерей контроля над мышечным тонусом Этот симптом может быть вызван различными причинами, включая недостаток кислорода в мозге, низкое кровяное давление, сердечные проблемы, эпилепсию, стресс или анемию

Симптом "жидкость в легких" указывает на наличие жидкости или других секреций в легочных тканях или в пространстве вокруг них Это состояние может быть следствием различных медицинских проблем, включая инфекции, воспалительные заболевания, сердечную недостаточность, травмы или опухоли

Сухой кашель представляет собой один из типов кашля, который отличается отсутствием выделения мокроты или слизи из дыхательных путей В отличие от влажного или мокрого кашля, где характерными являются звуки слизи или секретов, сухой кашель не сопровождается этими признаками

Распространение боли в другие области означает, что боль, которая изначально возникает в одной области тела, распространяется на другие части тела, вызывая дискомфорт, болезненные ощущения или даже агонию Это может происходить как при острых, так и при хронических болях и связано с различными причинами, такими как воспаление, нервная дисфункция или повреждение тканей

Беспокойство - это один из наиболее распространенных психологических симптомов, которые могут встречаться у людей в разном возрасте и в разных ситуациях Этот симптом обычно описывается как чувство беспокойства, тревожности и нервозности, которое может сопровождаться физическими проявлениями, такими как дрожь, повышенное сердцебиение, потливость и бессонница

Снижение артериального давления (АД) - это состояние, при котором давление крови в сосудах организма снижается ниже нормы Это может происходить по разным причинам и иметь различные последствия для здоровья человека

Синюшность кожи означает, что кожа приобретает бледный синеватый оттенок из-за отсутствия окисленной гемоглобина в капиллярах Это может быть вызвано недостаточным кровообращением, недостатком кислорода в крови, нарушением обмена веществ или другими медицинскими проблемами

Затрудненность дыхания (диспноэ) — это состояние, при котором человек испытывает затруднение вдоха и/или выдоха, ощущение нехватки воздуха, а также ощущения сдавления или давления в грудной клетке Это может быть связано с такими патологическими состояниями, как астма, ХОБЛ, пневмоторакс, эмфизема, бронхит и т

Холодный пот представляет собой симптом, который характеризуется внезапным появлением влажности на коже, ощущением холода и прохлады Этот физиологический процесс может быть вызван различными причинами и является реакцией организма на стрессовые ситуации, физическую активность, переохлаждение или другие воздействия

Возбудимость – это состояние, характеризующееся повышенной возбудимостью нервной системы человека или животного Этот симптом проявляется в усилении реакций на различные стимулы, как внешние, так и внутренние

Учащенное дыхание, или тахипноэ, представляет собой состояние, при котором человек начинает дышать быстрее обычного Это может проявляться в учащенной частоте дыхания, повышенном объеме вдоха и выдоха или их комбинации

Поверхностное дыхание, известное также как тахипноэ, представляет собой форму частого и неглубокого дыхания, вызванного интенсивной стимуляцией дыхательного центра в мозге Этот процесс активируется при наличии гиперкапнии (избыточное содержание углекислого газа в крови), гипоксемии (недостаток кислорода в тканях) и повышении концентрации ионов Н+ в организме

Страх является одним из базовых эмоциональных состояний в психологии, представляющим собой сильное чувство тревоги, беспокойства и неопределенности, связанное с ощущением угрозы или опасности Этот эмоциональный отклик имеет эволюционные корни и служит защитным механизмом организма, направленным на выживание

Одутловатость лица - это состояние, когда кожа на лице выглядит раздутой или отечной Это может быть вызвано различными факторами, такими как усталость, недостаток сна, стресс, потребление соленой или жирной пищи, алкоголя или некоторых лекарств

Вынужденное положение сидя — это состояние, когда человек испытывает дискомфорт или даже боль при сидении из-за различных факторов Этот симптом может возникать по разным причинам и иметь различную степень выраженности

Внимание! Не занимайтесь самолечением, чтобы поставить дигноз не достаточно найти один из представленных симптомов, нужно проходить обследования, сдавать анализы, диагноз может ставить только профессиональный врач.

# 2701