После перенесенной ТЭЛА обнаружили носитель тромбогенных полиморфизмов

  • 2023-06-16 07:24:40

Здравствуйте, я обращаюсь к вам с просьбой проинформировать меня о состоянии моего здоровья. Мне 45 лет и в моей медицинской истории есть несколько важных фактов. В декабре 2017 года я перенесла ТЭЛА, на который была назначена повторная КТ в марте 2018 года. Результаты показали, что тромбов нет, однако обнаружена инфарктная пневмония, которая разрешилась, но привела к фиброзу. С того момента и до апреля 2018 года я принимала продаксу, но затем отказалась от него по рекомендации врача. В мае 2018 года меня госпитализировали в реанимацию с диагнозом ИБС: впервые возникшая стенокардия. В июне была проведена МСКТ коронарных артерий, но данные о значимых стенозах не были обнаружены. В августе 2018 года я попыталась провести коронарографию в Бакулева, но случилась остановка сердца, вызванная анафилактическим шоком на йодсодержащий препарат. Консультация аллерголога была проведена до проведения коронарографии, но причина стенокардии так и не установлена, а диагноз поставлен под вопросом. После неудачной коронарографии мне рекомендовали сделать стресс-тест, который показал сомнительный, но ближе к положительному результат. На 80-й секунде отдыха у меня появились ангинозные боли, что зарегистрировано на ЭКГ как ишемическая депрессия сегмента ST-T, но по данным Эхо-кг зон нарушения локальной сократимости, значимого снижения фракции выброса левого желудочка не было обнаружено. Я также консультировалась с сосудистым хирургом, который выявил наличие носителя тромбогенных полиморфизмов в гетерозиготной форме по FGB PAI-I ITGB3 Leu33Pro. Он рекомендовал проверять D-димеры каждые три месяца, но не назначал антикоагулянты. У меня также был проведен узи подвздошных вен, результат которого не показал никаких изменений, а гомоцистеин составляет 6,04. При нагрузке по результатам холтера была зафиксирована ишемия, которая стала сильнее по сравнению с прошлым годом. Взятие зуба с дыркой в гайморову пазуху привело к ощущению значительной ослабленности, после чего у меня был диагностирован плеврит и перикардит по результатам узи. Мне было рекомендовано обратиться к ревматологу. Анализы PO-52 два плюса, но врач просил пересдать их - результат был отрицательным. Также добавился диагноз D 33.0 - головного мозга над мозговым наметом. Я чувствую себя плохо и хотелось бы узнать, может ли данный полиморфизм влиять на работу сердца, то есть на ИБС. Буду благодарна за любую информацию, которую вы можете мне предоставить, и надеюсь на вашу помощь.

  • Олег Георгиевич

    Здравствуйте. Из вашего описания видно, что у вас было несколько заболеваний, связанных с сердцем, включая ишемическую болезнь сердца и тромбогенные полиморфизмы в гетерозиготной форме по FGB PAI-I ITGB3 Leu33Pro. Этот полиморфизм может влиять на ваше сердце, однако необходима дополнительная консультация генетика, чтобы полностью понять его влияние и возможные последствия. Поскольку у вас были различные заболевания, рекомендую обратиться к соответствующим специалистам, включая ревматолога и кардиолога, для определения наилучшего лечения и контроля.

    # 678213