Подобрать дозу тирозола и схему лечения ДТЗ

  • 2023-06-16 11:34:34

Здравствуйте! Я хочу задать очень важный вопрос, связанный с моим здоровьем. В мае этого года у меня был обнаружен тиреотоксикоз диффузный токсический зоб. Объем щитовидной железы составил 21 см, а уровень ТТГ составил 0,001, Т4 - 64 ПМОЛЬ/Л и Т3 - 15 ПГ/МЛ. Я начала лечение только тирозолом в июне, начальная доза была 20 мг в сутки. Через 3 недели мои показатели Т3 и Т4 вернулись к норме, а дозу тирозола начали снижать постепенно до 5 мг. Спустя 2 месяца после начала лечения (в августе) мои показатели Т3 стали 3,1, а Т4 - 9, и дозу тирозола понизили до 2,5 мг. Затем еще через месяц (в сентябре) Т3 стал 3, а Т4 - 9,1, а ТТГ - 0,35 мкме/мл. Дозу тирозола уменьшили до 2 мг. В октябре анализы показали, что мой уровень Т4 составляет 13, а ТТГ - 1,3 мкме/мл.

До этого меня лечили по схеме "блокируй", но стало ясно, что даже на минимальной дозе тирозола уровень моего Т4 остается на нижней границе нормы. Я сильно набираю вес - за 5 месяцев уже 8 кг. Я хотела бы узнать, может ли быть полезным добавление эутирокса? Или я должна продолжать монотерапию тирозолом и уменьшить дозировку до 1,25 мг в день? Мой врач говорит, что это моя личная решающая категория. Будет ли эффективно такое понижение дозы тирозола? Я знаю, что мне нужно продолжать терапию в течение 13 месяцев, - как я могу избежать набора веса в будущем? Я думаю, может быть, мне стоит добавить элькар? Или перейти на схему "блокируй и замещай" и добавить эутирокс? Пожалуйста, скажите мне, что в данной ситуации будет лучшим решением. Я очень озабочена моим весом - изначально он составлял 60 кг, а сейчас уже 68 кг. Мой рост 163 см. Спасибо.

  • Айрат Рэстемович

    Здравствуйте! Основным препаратом для лечения вашего тиреотоксикоза является тирозол. Однако, если у вас наблюдается низкий уровень Т4, то можно добавить эутирокс. Переход на схему "блокируй и замещай" также может быть эффективным. Для того чтобы избежать дополнительного набора веса, вам необходимо следить за своей диетой и заниматься физическими упражнениями. Возможно, стоит проконсультироваться с диетологом и тренером. Не забывайте регулярно проходить контрольные обследования и консультации у своего врача.

    # 359896