Подбор лекарст от гипетронии
- 2023-06-15 22:03:05
Здравствуйте, у меня после 40 лет появилась гипертония. Мое давление в норме составляет 125-135/ 80-85, но периодически повышается до 140-145 / 90-95, и несколько раз было до 160-170 / 100-105. Мой пульс также находится в норме при 80-85, но иногда поднимается до 90-95 ударов в минуту, и несколько раз был даже 120-130. У меня бывают экстрасистолы, особенно вечером, но иногда они появляются меньше. Я начинаю ощущать учащение пульса и повышение давления, когда давление достигает 140/90, и появляются необычные ощущения, такие как покалывание в области ребер под левой рукой, головокружение, звон в ушах, тяжесть в голове, хотя может и не болеть. Я прошел все необходимые исследования, включая УЗИ органов, щитовидки, доплерэхокардиографию, кардиограммы, ВЭЛ, но никаких серьезных проблем не было обнаружено, кроме повышенного холестерина и маленького перебора креатинина. Я принимаю следующие лекарства ежедневно: Нолипрел А форте (5/1,25 млг.) по одной таблетке утром, Бисопролол-Ратиофарм (5 млг.) по одной таблетке утром, в последнее время уменьшил до 1/2 таблетки. Также я принимаю Лоспирин или Кардиомагнил (75 млг.) по одной таблетке вечером. В периоды учащения пульса или экстрасистол я принимаю Ритмокор или Магне В6. Когда мое давление поднимается, я принимаю под язык 1/2 таблетки Каптопрес или 1 таблетку Фенигидин (10 млг.). Если давление не снижается, я могу выпить вторую половину Каптопрес. Если мой пульс поднимается до 100 и более, я принимаю 1/3 таблетки под язык Атенолол (50 млг.), а также могу принимать Глицисед для успокоения. Я заметил, что ухудшилась моя потенция, появились прыщи на голове, и я подозреваю, что это может быть связано с Бисопрололом или Индапамидом. Я хотел бы узнать, какие лекарства можно заменить из тех, которые я сейчас принимаю. Мои варианты отказа от Нолипрел А форте (5/1,25 млг.), поэтому я бы хотел попробовать Диокор (80/12,5 млг.) или Трипликсам (5/1,25/5 млг.). Я также хотел бы уменьшить дозу и временно отменить Бисопролол-Ратиофарм (5 млг.) и временно отказаться от Лоспирин или Кардиомагнил (75 млг.). Я бы хотел узнать, какие лекарства можно принимать для снижения количества экстрасистол (ночью иногда заснуть не могу, т. к. в момент засыпания кажется, что сердце останавливается, после этого заснуть сложно). Также я хотел бы узнать, какие лекарства можно принимать при скачке пульса более 100 уд. /мин. и при скачке давления. Благодарю заранее за помощь.
Здравствуйте! Основной препарат, который Вы принимаете – это комбинация ингибитора АПФ и диуретика. Вместо него, для контроля артериального давления, можно попробовать применять препараты из других групп: антагонисты кальция (например, Амлодипин), ингибиторы НПВП (например, Лозартан), N-дроперидиновые агенты (например, Моксонидин).
Если Вы хотите уменьшить дозу Бисопролола или отменить его, то этот вопрос нужно обсудить с Вашим врачом, который назначил Вам данный препарат. Бисопролол – это бета-блокатор, который может повышать риск развития экстрасистолии и приводить к потере эрекции, но он также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Отказаться от приема Лоспирина или Кардиомагнила не рекомендуется, если эти препараты назначены для профилактики тромбоэмболии.
Чтобы снизить количество экстрасистол, можно принимать препараты, уменьшающие возбудимость миокарда, такие как Амидарон, или препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений, такие как Верапамил. Также можно регулярно принимать препараты калия и магния, если их дефицит выявлен в анализах крови.
При скачке пульса более 100 ударов в минуту можно принимать бета-блокаторы, например, Атенолол или Метопролол. При выраженном артериальном давлении рекомендуется использовать препараты группы ингибиторов АПФ, но только после консультации с врачом.