Подбор дозы тироксина, узи

  • 2023-06-16 05:46:04

Здравствуйте! Я хотела обратиться к вам с вопросом о подборе дозы тироксина. Мне 65 лет, вес 70 кг, рост 160 см. У меня диагностирован сахарный диабет типа 2 и гипертоническая болезнь, для лечения которых я принимаю метформин 500 и индапамид 2.5 мг утром, амлодипин 5м г вечером соответственно. 24 июля 2019 года у меня была удалена щитовидная железа в связи с фолликулярной неоплазией, в гистологии была выявлена фолликулярная аденома. После операции в онкологическом диспансере мне назначили тироксин в дозе 100 мкг, но я начала замечать сильное головокружение, пониженное давление утром и низкий пульс (47-60). После двух месяцев приема были сданы анализы на ТТГ и Т4 свободный, которые составили 9,09 и 11,91 соответственно. Мой эндокринолог назначил мне дозу тироксина 125 мкг, объяснив, что данный показатель должен быть равен 4. После того, как я начала принимать эту дозу, головокружения перестали беспокоить, а пониженное давление утром исчезло. Однако появились непроизвольные вздохи, при разговоре трудно дышать, а также иногда наблюдается повышенное давление, которое я регулирую таблетками. В декабре я сдала анализ на ТТГ, результат которого составил 0,26, при том, что Т4 мне не назначали. Мой врач заявила, что фолликулярная аденома – не самое лучшее заболевание и такое значение ТТГ для меня приемлемо, поэтому оставила дозу тироксина 125. Однако, у меня возникли сомнения по поводу подбора дозы, ведь на первом приеме мне назначали другую цифру. Может быть, мне стоит принимать 112 мкг (0,9х70=112)? Еще хотелось бы узнать, нужно ли мне делать уЗИ ложа щитовидной железы, так как назначения на данный процедуру у меня не было. Буду вам очень признательна за ваше мнение и рекомендации в данном вопросе. Спасибо!

  • Михаил Шалвович

    Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Основываясь на Ваших анализах и симптомах, я бы рекомендовал Вам обсудить с Вашим эндокринологом снижение дозы тироксина с 125 до 112 мкг. При этом необходимо делать контрольные анализы для того, чтобы подтвердить эффективность и безопасность новой дозировки. В отношении узи ложа щитовидной железы, рекомендуется проводить эту процедуру регулярно для контроля состояние данного органа. Обсудите этот вопрос с Вашим врачом и он назначит необходимый контроль.

    # 667054