Подбор базисной терапии

  • 2023-06-16 08:10:05

Здравствуйте, я обращаюсь в связи с моей мамой, у нее ревматоидный артрит, диагноз был поставлен 3 года тому назад. Маме был назначен сульфосалазин-ЕН -2.5 гр в сочетании с метипредом в дозе 4 мг. Она принимала это лекарство в течение 4 месяцев, после чего проводилось анализирование состояния ее здоровья и было выявлено увеличение уровня СОЭ до 51, дозировка сульфосалазина была увеличена до 3.0 гр. В результате ее состояние улучшилось, уровень СОЭ снизился до 38.0, но боли всё еще присутствовали и было решено заменить сульфосалазин на Араву в дозировке 20 мг, в сочетании с метипредом в дозе 4 мг. Через две недели после начала этого лечения было обнаружено наличие белка и лейкоцитов в моче. Далее был назначен метотрексат в дозе 10 мг, но после третьего укола в моче вновь было выявлено наличие белка и лейкоцитов. На данный момент моя мать принимает сульфосалазин-ен, 2 гр. + плаквенил, 400гр. + метипред, 4 мг с августа 2019 года по настоящее время. Иногда она испытывает обострения, такие как наличие белка и лейкоцитов в моче, при этом уровень СОЭ составляет 48, ревматоидный фактор - 63. Врач предлагает добавить еще метотрексат в дозировке 7,5 мг и постоянный прием фурагина в дозировке 100 мг три раза в день в сочетании с амоксиклавом в дозировке 625 мг на постоянной основе. Я хотел бы узнать, практикуется ли такая схема лечения: сульфосалазин-ЕН-2гр, + плаквенил, 400мг+ метипред, 4 мг+ метотрексат, 7.5 мг + фурагин.100х3 + амоксиклав,625 мг. И можно ли моей маме принимать плаквенил, 400мг, если у нее гипертрофия левого желудочка сердца? Я очень надеюсь на вашу помощь и советы. Спасибо.

  • Дмитрий Сергеевич

    Здравствуйте должна обратиться к ревматологу для консультации и назначения подходящей схемы лечения. Что касается плаквенила, необходимо обсудить этот вопрос и возможность его назначения с кардиологом. Рекомендуется следить за режимом и общим состоянием пациентки, соблюдать все назначения врача и регулярно проходить медицинское наблюдение.

    # 645953