Пмр у ребенка 6 лет

  • 2023-06-16 06:28:37

Здравствуйте! Нужен ваш совет по поводу нескольких проблем с моим ребенком. Когда ему было 1.4 года, у него случился первый пиелонефрит, который мы успешно лечили. А когда ему было 2.2 года, случился второй пиелонефрит, который также был успешно пролечен. Потом мы провели цистографию-пмр, которая показала наличие 2 степени пмр слева. В следующий раз мы снова провели цистографию через полгода, и результат оказался смешанным пмр слева 1-2 степени, справа пмр не было. В течение следующих двух лет у нас сохранялась прежняя картина с пмр слева 2 степени. В начале апреля этого года мы снова провели цистографию, которая показала наличие смешанного пмр слева и активного пмр справа 2 степени. В конце апреля мы сделали статику, которая не проводилась в течение 6 лет жизни моего ребенка. По результатам статики удельное распределение РФП слева составило 88%, справа - 100%. Индекс интегрального захвата общий составил 121, слева - 58, справа - 63. Общий объем паренхимы не снижен, но имеются умеренные очаговые изменения в обеих почках. Хотелось бы узнать, является ли это результатом пиелонефритов или же это рефлюкс? Отмечу, что на протяжении некоторого времени у моего ребенка был белок в моче, однако остальные анализы были в норме. УЗИ показало норму, креатинин, мочевина также находятся в норме, SKF по креатинину составляет 118. Сейчас у нас возникла необходимость провести третью коррекцию. Мы хотели бы узнать, с нашими анализами и результатами статики, можно ли наблюдать за ребенком, по крайней мере, до следующей весны, а затем повторить цистографию и статику? И наконец, правда ли, что удельное распределение в статике - это тот процент, на который работает почка? Спасибо большое!

  • Алексей Иванович

    Здравствуйте! По результатам проведенных исследований у вашего ребенка выявлены смешанный пиелонефрит с левой стороны и активный пиелонефрит справа. Лечение требуется для обеих почек. Причинами могут служить как повторные пиелонефриты, так и рефлюкс. С учетом наличия очаговых изменений в обеих почках и этих показателей статики, я бы рекомендовал начать лечение. Согласно протоколу, проводятся антибактериальная терапия и коррекция рефлюкса. Повторные обследования и ультразвуковое исследование должны проводиться в течение месяца и через 6-12 месяцев после окончания лечения для оценки эффективности терапии и контроля за изменениями в почках. Удельное распределение в статике отображает, какую часть почки охватывает рентгеновская контрастная среда. Более высокий процент означает лучший функциональный статус почки.

    # 745989