Пмр у ребенка 6 лет

  • 2023-06-16 06:28:23

Здравствуйте! У нас такая ситуация: в возрасте 1,4 года у моего ребенка был первый случай пиелонефрита, который мы пролечили. Потом, в 2,2 года, случился второй пиелонефрит, и мы снова лечили ребенка. Через полгода после этого мы сделали цистографию-пмр, которая показала наличие пиелонефрита слева 2 степени. Мы сделали подкол уродексом, и через полгода снова провели цистографию, которая показала наличие пиелонефрита слева и справа 2-3 степени. Мы снова сделали подкол уродексом. Через полгода результат был смешанный пиелонефрит слева 1-2 степени, а справа пиелонефрита не было. В течение следующих двух лет картина оставалась прежней - пиелонефрит слева находился на 2-й стадии. Но в этом году, в начале апреля, мы снова провели цистографию, которая показала наличие смешанного пиелонефрита слева и активного пиелонефрита справа на 2 степени. В конце апреля мы сделали статику (впервые за 6 лет жизни ребенка), по которой выявилось, что обе почки имеют распределение на 100%, удельное распределение РФП слева составляет 88%, а справа - 100%, индекс интегрального захвата общий равен 121, слева 58, а справа 63, общий объем паренхимы не снижен, но имеются умеренные очаговые изменения в обеих почках. Я хотел бы спросить, это все из-за пиелонефрита или это связано с рефлюксом? Был период, когда в моче был белок, но остальные анализы оказались нормальными, включая узи, креатинин, мочевина и скф по Шварцу (118). Сейчас у нас возник вопрос о третьей коррекции. Можем ли мы, при таких анализах и статике, отложить коррекцию до следующей весны, чтобы повторить цистографию и статику? Я также хотел бы узнать, правда ли, что удельное распределение в статике - это и есть тот процент, на который работает почка? Большое спасибо за ваш ответ.

  • Дмитрий Сергеевич

    Здравствуйте! Данные, которые вы привели, свидетельствуют о наличии дисфункции почек. Это может быть связано как с последствиями пиелонефритов, так и с рефлюксом. Однако, точно определить причину необходимо провести более глубокое обследование ребенка. Как вы правильно заметили, требуется проведение коррекции, и это должен сделать компетентный специалист. Относительно наблюдения или коррекции, это зависит от того, что конкретно выделено специалистом, и как он оценил состояние ребенка. Только на основании этих данных можно сделать рекомендации по дальнейшему лечению. Удельное распределение в статике действительно указывает на количество фильтруемой почкой крови в отношении к общему объему, но его значение может колебаться в зависимости от многих факторов, включая возраст и физиологии ребенка.

    # 746420