Перелом голеностопа
- 2023-06-15 20:42:40
Здравствуйте, прошу Вас оказать мне свой консультативный совет относительно моей медицинской проблемы. Мне 37 лет (03.04.1977), мой рост - 1,90 см, вес - 105 кг. У меня было обнаружено ХВГ-"в" с 8 лет (1985), но до 36 лет я испытывал отличное самочувствие, несмотря на вредные привычки (курильщик и иногда употребляемый алкоголь). Однако год назад (начало 2013 года) я начал замечать, что к вечеру ноги стали сильно уставать, а ночью начали сводить. Осенью появилась слабая боль в правом голеностопе, примерно через месяц боль усилилась, появился отек лодыжки. Я обратился к хирургу, который направил меня на дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Результат показал, что у меня хроническая клапанная венозная недостаточность нижних конечностей и мне было назначено лечение, включающее мазь "лиотон" и таблетки "Детролекс". Однако через месяц отек не прошел и появились сильные боли, которые затрудняли движение и возникали в покое. Я обратился к терапевту и меня отправили на консультацию в ФГБУ "ННИИТО". Там мне был поставлен диагноз деформирующего артрозо-артрита правого голеностопного сустава, и мне было назначено лечение, включая препараты "Аркоксиа", "ДИП-релиф", стельки-супинаторы и курс ФТЛ. Кроме того, я прошел анализы, которые показали отрицательный результат на антиген HLA-В27, а также обнаружили хламидию трахоматис ВКО-630 в анализе крови. Результаты других анализов тоже были выявлены. Также я был отправлен в ревматологический центр, где у меня был поставлен диагноз моноартрита правого голеностопного сустава, и мне было назначено лечение, включающее препараты "Аэртал" и "Нимесил".
За период в 6 месяцев (с сентября по март) я дважды был на больничном, ограничив нагрузку на ногу (использовал трость), принимал море обезболивающих, а также проходил физиотерапию и массаж, но результаты были отрицательными, так как я всё ещё испытывал боли в движении и в покое, а также был отек. В марте я обратился за помощью в стационар гбуз №13, где лечащий врач обратил внимание на положительный анализ на хламидии в крови и поставил мне диагноз ревматоидного артрита. Мне были назначены антибиотики, нпвп, сульфасалазин, витамины группы В, гормоны в капельнице, магнитотерапия, электрофорез с "серебром" и внутрисуставная инъекция (гормональный укол). В результате я заметил уменьшение отека и отсутствие боли в покое, однако при попытке встать на больную ногу мне была причинена резкая боль от пятки до колена. Я попытался смириться с этим, но из-за отсутствия длительной нагрузки мышцы начали ослабевать, и моя нога значительно похудела.
За день до выписки из стационара (20.03.2014) случилась неудача, и я подскользнулся прямо в коридоре больницы, получив перелом костей правой голени с разрывом синдемоза и смещением. Я был переведен в травматологию, где через 5 дней прошел операцию с установкой пластин, но в последний момент она была отменена из-за ранее сделанной внутрисуставной инъекции. Мне был наложен гипс, и после 2 месяцев я его снял, но результаты контрольного снимка показали сильное смещение, отек, умеренную боль и температуру 37,5 градусов. Я обратился снова в травматологию, и мне был поставлен диагноз на несросшийся перелом дистального метаэпифиза костей правой голени вторичного смещения.
Хотел бы узнать, каково лечение, которому мне нужно будет подвергнуться в будущем, а также Ваш прогноз относительно моего здоровья. Оставляю свою электронную почту, чтобы Вы могли ответить мне. Спасибо за Ваше время.
Здравствуйте! Из Вашего сообщения стало ясно, что у Вас сложилась серьезная ситуация с костно-суставной системой. Относительно перелома дистального метаэпифиза костей правой голени, вторичного смещения, необходимо проконсультироваться с травматологом и обсудить возможность повторной операции с установлением пластины или другого виде лечения. Прогноз успеха лечения зависит от многих факторов, включая наличие сопутствующих заболеваний и Ваше понимание и восприятие лечения. Желаем скорейшего выздоровления!