Отсутствие динамики в анализа, рост ТТГ

Отсутствие динамики в анализа, рост ТТГ

  • 2023-06-16 08:12:30

Здравствуйте! Мне 39 лет и я столкнулась с диагнозом тиреотоксикоз в начале 2020 года. На моих анализах были получены следующие результаты: ТТГ - 0,005 (0,270 - 4,20), Т3 - 18,01 (2,0-4,4), Т4 - 4,42 (0,93-1,7), а на УЗИ щитовидка выявлено неоднородное состояние. Мне было назначено лечение 30 мг тирозола и 40 мг анаприлина, но потом я перешла на препарат Эспа-карб.

С мая по август анализы были на нижней границе нормы, но сейчас есть резкий рост ТТГ, а T3 и T4 пока без изменений. Я принимаю 10 мг препарата в день и 10 мг анаприлина, после чего врач рекомендовала увеличить дозу эспа-карба до 14 мг через день. В октябре мои результаты анализов таковы: ТТГ - 1,98, Т3 - 2,71, Т4 - 1,14. У меня также были удалены антитела к рецепторам ТТГ, которые в январе были равны 10,4, в апреле - 4,62, в июле 4,36, а в сентябре 4,44.

Учитывая всю предоставленную информацию, хотелось бы узнать ваше мнение на следующие вопросы: 1. Что говорит отсутствие динамики в анализах с мая по август, и почему сейчас наблюдается резкий рост ТТГ при неизменных T3 и T4? 2. Правильно ли подобрана моя доза препарата? 3. Может ли иметь смысл вернуться к тирозолу? 4. Что означают результаты моих анализов на антитела? 5. В целом, что происходит с моей щитовидкой?

Спасибо заранее за ваше мнение и ответы на мои вопросы.

  • Василий Олегович
    Василий Олегович Хирург, Онколог, Эндокринолог

    Здравствуйте!

    1. Отсутствие динамики в анализах с мая по август может говорить о том, что дозировка препарата достигла своей оптимальной точки и более не требует корректировки. Резкий рост ТТГ может указывать на то, что доза препарата не подобрана достаточно точно. Стабильные значения Т3 и Т4 могут свидетельствовать о том, что уровень гормонов щитовидной железы стабилизировался.
    2. К сожалению, без более подробного анализа и консультации с врачом, нельзя определить, правильно ли подобрана доза препарата. Необходимо провести дополнительные исследования и поэтому советую вам обратиться к вашему эндокринологу для подробной консультации.
    3. Решение о возвращении к тирозолу требует медицинской консультации. Сомнительно, что тирозол мог бы дать более желательный результат, чем ваш текущий режим лечения, но авторитетное мнение вашего врача может помочь вам принять решение.
    4. Антитела к рецепторам ТТГ могут указывать на автоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как Базедова болезнь, или на наличие антител при нарушениях железы. Обычно дополнительно требуются тесты на другие антитела для более точного диагноза.
    5. Ваши анализы указывают на то, что у вас есть проблемы со щитовидной железой, но конкретные причины могут быть разными. Вам необходимо обратиться к вашему эндокринологу для того, чтобы выявить и проанализировать все возможные причины.
    # 532165

Похожие вопросы