Нормально ли то, что на протяжение 5 месяцев нет динамики?

Нормально ли то, что на протяжение 5 месяцев нет динамики?

  • 2023-06-14 14:31:00

Здравствуйте,

Я обращаюсь к вам с вопросами по поводу моего заболевания - соркаидоза, который мне был поставлен в августе 2018 года. Кроме рентгена и реакции манту, никаких дополнительных исследований не проводилось и мне был назначен курс метипреда на 2 месяца. Я прошел этот курс и через 2 месяца мне провели рентген без динамики. В этот раз мне было прописано принимать плаквенил еще 2 месяца, но этот курс также не показал никаких изменений в моем состоянии. Врач отменила для меня все лечение и предложила ждать, возможно, что-то изменится. Она объяснила, что это нормально и на 6-месячной стадии болезни предложила мне сделать бронхоскопию в феврале 2019 года. Согласно ее объяснениям, я понимаю, что моя болезнь находится в начальной стадии и что ничего критического не происходит.

Однако в декабре последнего года я переболела бронхитом и теперь у меня беспокоят голеностопные суставы. Я связываю их с тем, что переехала в другой город и стала больше ходить. Основываясь на этих обстоятельствах, у меня есть несколько вопросов, которые я хотел бы задать вам:

  1. Нормально ли, что за 5 месяцев не было динамики моего заболевания?
  2. Может ли моя болезнь ухудшиться из-за того, что я переболела бронхитом?
  3. Если в этот раз, после бронхоскопии, динамика моей болезни не изменится, какие еще обследования мне необходимо провести?
  4. Стоит ли мне проконсультироваться с другим врачом?

Буду вам очень благодарна, если вы ответите на мои вопросы. Спасибо.

  • Евгений Игоревич
    Евгений Игоревич Терапевт, Пульмонолог

    1. В зависимости от того, какой был первоначальный клинический и рентгенологический статус, отсутствие динамики в течение 5 месяцев может быть как симптомом крайне медленной прогрессии заболевания, так и результатом неполноты или неверной оценки первоначального и последующего исследований. В любом случае, если пациент имеет ощущение подавления симптомов во время лечения или заметную ухудшение, следует пройти контрольное обследование.

    2. Бронхит в целом не является фактором, который может повлиять на процесс соркаидоза. Однако, присутствие любого изменения в организме может усугубить текущее заболевание, особенно, если пациент принимает возбудимый иммунный ответ заболевания.

    3. Если заболевание не проявляется ни какими симптомами, то возможны следующие альтернативные обследования: повторный рентген грудной клетки, ТКТ грудной клетки, бронхоскопия, кровные тесты (включая сравнение по АФБ или ИФА), кожные тесты.

    4. Если у пациента возникли какие-либо сомнения или неудовлетворение своим текущим лечением, он в любое время может обратиться к другому врачу для получения второго мнения или совета.

    # 115541

Похожие вопросы