Отекла и посинела рука

  • 2023-06-16 06:35:29

Здравствуйте! Я хотел бы получить консультацию специалиста по флебологии. Моя мама получила подключичную порт-систему для проведения химиотерапии 16 июля, и в тот же день ее правая рука начала отекать и сильно посинела, начиная от шеи. Вечером цвет немного посветлел, но кожа осталась синеватой. При движениях кожа становится еще более черной, а рука становится болезненной и слабой. В покое кожа становится более светлой. На следующий день, 17 июля, состояние не улучшилось. У мамы была проведена УЗИ сосудов правой верхней конечности, и заключение УЗИ не выявило тромб. Рентген легких также был проведен, и он не выявил патологий. 18 июля отек немного уменьшился, но рука по-прежнему отекла и имеет темный цвет.

Я хочу узнать, какие обследования нужно пройти, чтобы определить причину отека и посинения руки. Если это связано с тромбозом, какие дополнительные исследования могут подтвердить или опровергнуть это? Мы очень беспокоимся о состоянии мамы и хотели бы знать, что можно сделать для устранения этого осложнения. Также, мы хотели бы узнать, безопасно ли ставить систему в эту руку, учитывая ее текущее состояние. Из истории болезни, в мае было повреждено легкое во время постановки обычного подключичного катетера, что привело к пневмотораксу. Легкое было восстановлено через несколько дней, и на данный момент состояние легких без патологий. Буду очень благодарен за вашу помощь и рекомендации.

  • Петр Михайлович

    Здравствуйте!

    По описанию Вашей мамы есть риск развития тромбоза. Для выявления причины отека и посинения, необходимы следующие обследования:

    1. Общий анализ крови и мочи;
    2. УЗИ сосудов верхней конечности и грудной клетки;
    3. Нейроревматологическое обследование;
    4. Консультация флеболога.

    Для подтверждения или опровержения диагноза тромбоза назначаются следующие исследования:

    1. Коагулограмма (определение параметров свертываемости крови);
    2. Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов верхней конечности;
    3. МРТ верхней конечности;

    Возможно, врачи ранее приняли меры по профилактике тромбоза. Однако, если ослабленное состояние руки сохраняется, ставить систему в эту руку опасно. Чтобы устранить отек и дискомфорт, желательно начать процедуры по массажу правой верхней конечности, следить за питанием, увлажнением кожи, не держать руку в покое.

    В любом случае, решению о проведении или не проведении процедуры пациента, медицинскому персоналу следует принимать взвешенное решение, опираясь на все имеющиеся данныеЖ.

    # 737518