Осложнение после операции на бедре, ТЭЛА, инфаркт-пневмония

  • 2023-06-16 03:24:23

Здравствуйте, Моя мама (1960 г. рожд.) поступила в травматологическое отделение 1 марта с переломом шейки бедра и локтевого отростка. Она прошла операцию 6 марта, в результате которой были установлены титановые пластины в бедренной кости. После операции у нее возникли симптомы гриппа, такие как насморк, кашель и температура, которая держалась около 39,2 в течение 5 дней. Врачи назначили фленокс и цефотрин, и после 5 дней наступило частичное облегчение. Однако в ночь с 17 на 18 марта температура снова резко поднялась до 39,2, и у моей мамы появилась сильная боль в правом боку. Утром 19 марта она начала кашлять кровью. Пульс выше 100. Общий анализ крови показал лейкоциты 13,9, СОЭ 56, палочкоядерные 12, лимфоциты 13. После этого она получила лечение левофлоксацином, лазолваном и мовипсикамом, но состояние не улучшилось.

22 марта пульмонолог направила мою маму на КТ легких, и было обнаружено, что у нее тромбоэмболия мелких ветвей правой легочной артерии, инфаркт-пневмония на фоне ТЭЛА и гидроторакс. На нее было назначено лечение мепенамом, деркастом и клексаном в течение 7 дней. Врачи также отменили левофлоксацин, мовипсикам и лазолван. После 7 дней лечения антибиотиком состояние моей мамы улучшилось, и она не чувствует болей в правом боку. В ее мокроте все еще есть кровь, но в небольшом количестве. Анализ крови показал, что СОЭ составляет 26, тромбоциты 443, гемоглобин 108, остальные показатели в норме.

Сейчас моя мама получает лечение амоксиклавом и ксарелто в течение 3 дней, но состояние ее не улучшается. У нее все еще есть кровь и слизь в мокроте, но в малом количестве, а температура утром составляет 37-27,4, а во второй половине дня 37,6-37,9. Я хотел бы узнать, правильно ли было подобрано лечение и сколько может держаться температура при всех этих диагнозах. Когда можно ожидать облегчения? Кроме того, я хотел бы узнать, какие дополнительные анализы и диагностику стоит сделать. Буду благодарен за ваш ответ и рекомендации.

  • Василий Валерьевич

    Здравствуйте, на основании описанной Вами ситуации и проведенного лечения можно предположить, что у Вашей мамы были осложнения после операции на бедре - бронхит и затем тромбоэмболия мелких ветвей правой легочной артерии, инфаркт-пневмония на фоне ТЭЛА, гидроторакс.

    Лечение, которое Вы описали, в целом соответствует протоколу и может быть эффективным в подобных случаях. Однако, я рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить дальнейшее лечение и наблюдение.

    Температура в таких случаях может колебаться в широком диапазоне, но обычно ее постепенно снижают при правильном лечении.

    Для уточнения диагноза и эффективности лечения, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как КТ легких, ультразвук сердца, дыхательные тесты и другие.

    # 937053