Определение целиакии у ребенка
- 2023-06-15 23:12:23
Добрый день! У моего сына были проведены последние анализы и обнаружено, что у него повышены антитела к глиадину LgA в 109,2. Однако, LgG и тканевая трансглутаминаза находятся в норме, а антитела к эндомизию отрицательны. Проведено УЗИ брюшной полости, биохимия также в норме. Транзиторный рефлюкс эзофагит выявлен на УЗИ желудка. В возрасте 2,5 лет мой сын переболел сальмонеллезом. Анализы в 2014 году были в норме, в том числе глиадин. Есть проблемы с аппетитом и недостаточным набором веса. Наблюдается разжиженный стул, иногда тошнота и рвота. Проведен генетический тест на лактазную недостаточность, который дал положительный результат, несмотря на отрицательные другие тесты. Мой ребенок не жалуется на боли. Также есть диагноз РЦОН, незрелость нейронов головного мозга, и гиперактивность. Молоко переносит хорошо, а вот хлеб кушает мало, но очень любит печенье и булочки. Я хотел бы узнать, возможно ли, что повышение антител к глиадину указывает на наличие целиакии, основываясь на нашей специфической клинической картине?
Добрый день! Повышенные уровни антител к глиадину могут быть связаны с целиакией, но не являются определяющим диагностическим критерием. Для подтверждения диагноза целиакии требуется биопсия тонкой кишки и обнаружение типичных изменений в структуре ворсинок кишечника. Однако, учитывая симптомы Вашего сына (тошноту, иногда рвоту, разжиженный стул, плохой аппетит, плохое прибавление в весе), мы должны рассмотреть возможность целиакии как причину этих симптомов. Однако, также имеются другие возможные высокие риски, включая возможную фрукутозную непереносимость, молочный желудочно-кишечный пристеночный гиперреактивный синдром, аллергию на пшеницу или другие продукты. Мы рекомендуем назначить некоторые обследования, чтобы исключить или подтвердить данные диагнозы, включая образцы кала на фруктозу, тесты на аллергию на пшеницу и другие продукты, а также дополнительные тесты на лактазную недостаточность. Ключевое значение также имеет наблюдение за симптомами и динамикой изменений состояния Вашего сына в последующие месяцы и годы, особенно при отсутствии подтвержденного диагноза. Поэтому мы рекомендуем периодический мониторинг здоровья Вашего сына, выполнение рекомендованных исследований и своевременное обращение к врачам со сложными вопросами.