Оправдано ли применение низкомолекулярного гепарина?
- 2023-06-15 19:34:05
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я обращаюсь к Вам с вопросом, связанным с моей беременностью. На данный момент я нахожусь на 12 неделе, и в прошлом месяце я сдала коагулограмму, в которой все показатели были в норме, кроме показателя д-димера, который превышал норму для первого триместра. В результате повторного анализа д-димера, который я сдала на 12 неделе, этот показатель был еще выше, чем в прошлый раз. На консультации у гематолога мне были выявлены мутации в генах SERPINE1, MTRR и FGB. Врач поставил мне диагноз генетической тромбофилии (носитель) и назначил колоть эноксапарин Na 0,4 до 20 недели беременности и принимать фолацин на протяжении всей беременности. Я хочу узнать, насколько критическая ситуация у меня, нужно ли действительно колоть эноксапарин и есть ли риск не колоть его? Я переживаю, что если я откажусь, то могут возникнуть проблемы с беременностью, такие, как выкидыш, замирание на поздних сроках, преждевременные роды, задержка в развитии малыша. Дополнительно хочу отметить, что моя первая беременность прошла без каких-либо анализов и препаратов. Малышка родилась с небольшой гипоксией, но в целом она хорошо себя чувствует, только болеет часто. Я хотела бы услышать мнение нескольких врачей и понять, насколько важно следовать назначенному лечению и можно ли что-то изменить в моей ситуации. Спасибо заранее за Ваш ответ.
Здравствуйте! Ваша ситуация действительно требует внимательного подхода. Увеличение уровня D-димера в крови может быть связано как с беременностью в целом, так и с наличием мутаций гена системы гемостаза. Вместе с тем, наличие генетической тромбофилии увеличивает риск тромбоза и может привести к осложнениям беременности, таким как замирание, истощение плаценты и преждевременные роды. Поэтому назначение эноксапарина в данном случае является рекомендацией, и его следует строго соблюдать. Важно понимать, что в каждом случае подход к лечению индивидуален и зависит от многих факторов, поэтому консультация и наблюдение со стороны врача является необходимым. Будьте внимательны к своему состоянию и следуйте назначениям. Желаю вам удачной беременности!