Оправданно ли лечение пульмикортом
- 2023-06-15 19:39:56
Здравствуйте, у нас с сыном есть история заболеваний, начиная с 8 месяцев возраста. Наши заболевания начинались с обструктивного бронхита, который лечился супраксом, беродуалом, пульмикортом. Однако на 4-й день лечения улучшений не было и был назначен антибиотик цефтриаксон, после которого произошло значительное улучшение состояния. Через 3 месяца мы столкнулись с трахеитом, лечение беродуалом и пульмикортом не дало особых результатов, но появился положительный эффект после приема антибиотика супракс. С тех пор мой сын несколько раз болел ОРЗ без обструкций. Однако в январе 2015 года на фоне гриппа мы снова столкнулись с обструкцией и лечились пульмикортом и беродуалом в течение 10 дней без применения антибиотика. После этого мы сдали анализы, результаты которых оказались отрицательными, включая анализы на аллергены и эозинофильный кртеинный белок. Общий анализ крови всегда был хороший, только при болезни наблюдались повышение уровня соэ и лейкоцитов. Нами был также сделан анализ имуноглобулина E, результат которого составил 95 (единственное, что было повышенно).
Следующая обструкция произошла на море на третий день заболевания ангиной. Мы лечились ингаляциями пульмикортом и беродуалом, а также перебывали в больнице, потому что анализы показали бактериальную инфекцию и золотистый стафилоккок в горле. На протяжении первых дней отдышка была до 60 вдохов в минуту, препараты не помогали, но на 4-й день лечения антибиотиками началось улучшение состояния (цефтриаксон).
Мы сейчас наблюдаемся у пульманолога, и нам был назначен курс пульмикорта на пол года, препарат принимаем один раз в день по 0,25 мг. При приеме пульмикорта началось тяжелое дышание с хрипом после физической нагрузки, а также после ингаляций дыхание с хрипом продолжалось около 10 минут. У нас не было кашля, а наши анализы находятся в норме. Я хотел бы узнать, стоит ли нам продолжать прием пульмикорта? Почему препараты не оказывают помощи во время обструкций? Я также интересуюсь, насколько диагноз астмы может быть правильным, учитывая, что наши анализы не показывали положительных результатов на аллергены? Может ли это просто пройти со временем?
Здравствуйте, по результатам Ваших описаний и анализов можно предположить наличие бронхиальной астмы у Вашего ребенка. При этом, конечно, для окончательного диагноза необходимо провести дополнительное обследование и консультацию у пульмонолога. Возможно, что прием пульмикорта вызывает отдышку или тяжелое дыхание после физической нагрузки из-за действия препарата на бронхи. В таком случае, следует обсудить с пульмонологом возможность коррекции дозы или замены препарата. При обструктивных эпизодах важно своевременно начинать лечение, включая антибиотики при инфекциях. Причины неэффективности лечения в каждом конкретном случае могут быть различными и требуют обследования. В любом случае, необходимо продолжать наблюдение и лечение у специалиста.