Лечение пульмикортом при ХПН
- 2023-06-16 13:54:50
Уважаемая Ирина Сергеевна, я хотел бы задать Вам вопрос относительно моего состояния здоровья. Из анамнеза: у меня диагностированы ХБП и ХПН 3 Б ст., а также была проведена нефрадреналэктомия в 2013 году. У меня есть единственная почка, которая подверглась раку. Сейчас у меня СКФ по Еpi в диапазоне 38-42 и ГБ3 ст. Я постоянно принимаю ЛЕРКАМЕН в дозировке 7,5 мг, ФИЗИОТЕНЗ в дозировке 0,2 мг и НЕБИЛЕТ в дозировке 1/8 от 5 мг. У меня также есть ХОБЛ легкой степени. Я перенес Ковид с 5 по 20 ноября и был лечен стационарно. Поражение было на уровне 50%. Сейчас я принимаю БЕРОДУАЛ 20 кап 2 раза и ПУЛЬМИКОРТ 0,5 мг 2 раза через небулайзер. Ранее я этими препаратами не пользовался. Однако, я заметил, что от Беродуала в дозировке 5 кап, у меня появляются все возможные побочные эффекты и признаки передозировки, такие как повышенное АД, которое составляет до 170/105, когда обычно мое давление 130-140 / 80. Меня также волнует, что пришлось увеличить дозы других препаратов до максимально возможных: Леркамен 10 мг, Физиотенз 0,4 мг, Небилет 0,25 мг + КАПТОПРИЛ до 6 таблеток в день. Однако, давление начинает снижаться только через 2-3 часа на 10 мм рт. ст. Я был вынужден отменить препарат, поскольку давление снизилось до 160/95 на фоне приема Пульмикорта. Я также не могу снизить давление с помощью КАПТОПРИЛА. Если я отменю Пульмикорт, у меня не будет никакого лечения последствий Ковида, таких как сильный кашель и одышка. Мне бы очень хотелось узнать Ваше мнение относительно Пульмикорта. В аннотации к препарату написано, что его воздействие на заболевания почек не изучалось. Может ли Пульмикорт или другие гормональные препараты увеличить АД и навредить моей почке? Как я могу вернуться к прежним показателям АД? Я благодарен заранее за Ваш ответ.
Добрый день! Судя по вашему описанию, у вас возникли сильные побочные эффекты от применения Беродуала. Это достаточно распространенная реакция на препарат, однако в связи с тяжелым состоянием после Ковида вынуждены были использовать его. Что касается вопроса о повышении АД при приеме гормональных препаратов, это возможно, однако не всегда происходит и не у всех пациентов. По поводу вреда для почки - если у вас осталась только одна почка после операции, то я рекомендую вам обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию и мог принять соответствующие меры. Я бы не рекомендовал отменять Пульмикорт без консультации с врачом, так как это может негативно повлиять на ваши легкие и затруднить ваше состояние. Как только вы сможете снизить АД до приемлемых показателей, таких как 130-140 /80, мы сможем начать применение более мягких средств для лечения остальных последствий Ковида, но это необходимо обсудить с вашим лечащим врачом. Надеюсь, я ответил на все ваши вопросы, и желаю вам скорейшего восстановления!