Общий объем функционирующей паренхимы снижен, как быть?
- 2023-06-15 22:47:09
Здравствуйте, мне необходимо уточнить некоторые моменты, связанные с работой почек моей дочери. Ребенок был прооперирован в 4 месяца с гидронефрозом справа. Затем к 7 годам результаты радиоизотопов были хорошие, кроме правой почки, которая работала на нижней границе референсных значений. Однако сейчас, в 11 лет, после узи, мы увидели, что правая почка имеет проблемы с функционированием за счет неполноценной работы чашечки. Результаты радиоизотопов показали, что общий объем функционирующей паренхимы снижен на 20% и индекс интегрального захвата низкий. Левая почка, которая ранее была здоровой, также работает не так хорошо, как должна. Хотелось бы уточнить, могла ли такая ситуация произойти из-за оксалатурии и возможно ли избежать операции. Какие рекомендации Вы можете дать нам, чтобы привести работу почек в норму и что должны делать мы как родители в подобных ситуациях? Была проведена статическая сцинтиграфия почек с определением интегрального захвата РФП. В результате было обнаружено очаговое изменение обеих почек средней степени выраженности, а общий индекс интегрального захвата составил 74 (норма - 92-140), индекс интегрального захвата слева - 37 (норма - 46-70), справа - 37. Почки имеют правильную форму и ровные контуры, а размеры функционирующей паренхимы также находятся в норме. Что можно предпринять для восстановления нормальной работы почек и не является ли операция единственным решением данной проблемы? Буду благодарен за Ваше мнение и рекомендации.
Здравствуйте, из результатов обследования видно, что у вашей дочери есть целый ряд проблем с функцией почек. На данный момент, у нее есть очаговые изменения обеих почек средней степени выраженности, снижение накопления радиофармпрепарата на 19% в проекции верхнего сегмента в целом, на 25% в проекции лоханки, на 22% в проекции нижней группы чашечек. Индекс интегрального захвата также урезан на 20%, что может быть связано с недостаточностью функции почек.
Мы не можем точно сказать, почему это произошло, но возможно, что это связано с ее историей гидронефроза и возможно наличием осколок камня или образованием конкрементов, которые могут привести к блокировке пузырьков и проблемам с почками.
Для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения, необходимо провести дополнительные обследования. Например, назначить динамическую сцинтиграфию почек, определить интегральный захват РФП. У вас была проведена статическая сцинтиграфия почек, которая уже выявила некоторые нарушения. Но, в любом случае, повысить индекс интегрального захвата можно не только хирургическим путем, но и немедикаментозными методами, например, рациональное питание, умеренная физическая нагрузка, отказ от плохих привычек.
Я рекомендую вам обратиться к специалисту-нефрологу, который проведет более подробный анализ ситуации и назначит дальнейшее лечение в соответствии с полученными результами.