Повышен общий билирубин, АСТ снижен. В чем причина?
- 2023-06-16 05:45:24
Здравствуйте, за последний год у меня наблюдается повышенный уровень общего билирубина, который в последнем анализе составил 31,8 (нормы 5,00-21,00), а также пониженный уровень аст (12,00) и алт (9,00), но они все же находятся в пределах нормы (13,00-35,00 и 7,00-35,00 соответственно). Я принимаю метотрексат в дозе 15 мг в уколах и метипред в количестве 8 мл в таблетках по поводу ревматоидного артрита, который был диагностирован у меня 2 года назад. Однако повышенный уровень билирубина был обнаружен у меня и до начала приема метотрексата. Под правой подмышечной впадиной у меня увеличился лимфоузел, который уже более месяца не уменьшается. У меня наблюдается слабость, субфибрильная температура, а также иногда бывает тяжесть в правом боку. Иногда мне бывают боли в солнечном сплетении, особенно по ночам, но они переносятся легче в вертикальном положении. Я хотел бы узнать, какие обследования мне нужно пройти и к чему все это может быть связано?
Здравствуйте! Повышение билирубина может быть связано с различными причинами, такими как нарушения в работе печени, кроветворных органов, желчевыводящих путей, гемолитическая анемия и др. Ваше состояние требует дополнительного обследования для выявления причины возможных нарушений. Необходимо выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня железа и трансферрина в крови, консультация гастроэнтеролога и гепатолога. Также, увеличение лимфоузла может быть связано с различными причинами, требует консультации онколога, и необходимо провести дополнительное обследование и изучить ткани для выявления причины. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования и консультации.