О верности постановки диагноза и лечения

  • 2023-06-15 23:53:41

Здравствуйте, у меня был поставлен диагноз АИТ с гипотиреозом, и я предупредила врачей о том, что принимаю 100 мкг эутирокса самостоятельно до еды. Однако после некоторого времени я случайно узнала, что получала этот препарат по ошибке вместе с другими лекарствами, и не знаю, как долго продолжалось это передозирование. Перед обращением к специалистам ТТГ был 0.727 мЕд/л при этой дозе эутирокса. Мое депрессивное состояние ухудшилось, и я обратилась к платному эндокринологу и психиатру. После выписки ТТГ стал 0.313 мЕд/л, а Т4 свобод. был 15.30 пмоль/л. После этого был поставлен диагноз депрессивного расстройства в связи с АИТ и рекомендовано принимать 87,5 мкг эутирокса, а также обратиться к психиатру. Через два месяца ТТГ составил 0,420 мЕд/л. Дозу эутирокса повысили до 100 мкг, но самочувствие не улучшалось, и я снова прошла анализы. По данным анализа ТТГ составил .0432мЕд/л, а Т4 свобод. - 16.64пмоль/л. Повторный анализ еще через месяц показал, что ТТГ равен 0.196 мЕд/л (при норме 0.4-4.0), а Т4 свобод. - 21,70 пмоль/л (при норме 9,00-19,05). Врач оставила диагноз и уменьшила дозу до 87.5 мкг. Я хочу уточнить, правильно ли такая схема лечения при указанных значениях гормонов. Кроме того, я проводила УЗИ щитовидной железы, и обе ее доли уменьшены в объеме с неровными контурами, смешанной общей эхогенностью и неоднородной структурой, а также диффузными изменениями паренхимы на фоне аутоиммунного тиреоидита.

  • Арон Вольфович

    Схема лечения, которую Вам назначил врач, в целом соответствует текущему состоянию щитовидной железы и показаниям к лечению. Однако, необходимо продолжить наблюдение и корректировку дозы лекарств в зависимости от результатов лабораторных исследований. УЗИ щитовидной железы показывает наличие диффузных изменений паренхимы обеих долей железы, что свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита. Необходимо также продолжить консультацию психиатра для коррекции депрессивного состояния. Кроме того, рекомендуется посетить эндокринолога для консультации и наблюдения за состоянием щитовидной железы.

    # 998761