Ночные подъемы АД, АV блокада

Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу ночных подъемов кровяного давления, которые меня беспокоят в последние полтора года. Мое рабочее давление составляет 100/60, но ночью оно резко увеличивается до 139-145 и приходит в норму через 10 минут без приема лекарств, либо после приема валерианы. В 2009 году, во время беременности, у меня была выявлена преходящая АV блокада Мобитц1, второй степени, недостаточность митрального клапана 1 степени, редкая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, БПВВЛНПГ. Мне также делали Холтеровское обследование и эхокардиографию с результатами, что у меня Синусовый ритм с ЧСС 55-149 в мин, средняя 101. Паузы не выявлены. Достоверных ишемич изменений не зарег. ЧСС в теч суток в перделах возрастной нормы. Циркадный индекс 151%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (83% от макс возможного для этого возраста) За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: Синусовый ритм длительностью 23: 01: 43 с ЧСС от 50 до 152 (ср 89) уд/мин в течение всего наблюдения. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. От 20.01.16 стоит Эхо Кг с результатами: левое предсердие 36, Левый желуд КДР 46,000 КСР 26,000 Фв по тЕйхольцу 74,420 УО 72,730, ФУ(%) 43,478 Митральный кл: открытие свободное. Степень регург небольшая Аортальный кл: Степень регургитации не определяется Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы 28 Правое предсердие не увелич Правый желуд 21 Легочный кл не изменен Легочная артерия не расширена Трикуспидальный кл: Пролабирование ТК легкой степени. Степень регург: небольшая-умеренная Градиент регург 31 НПВ спадается на вдохе более 50% Давление в правом предсердии 5 Систол давл в прав жел 36 Толщина МЖП в диастолу 8 Толщина ЗСЛЖ в диастолу 8 ОТС0,348 ММЛЖ 136,925 Индекс массы миокарда 91, 165

Кардиолог рекомендовала мне капотен, магнерот, тригрим и адаптол. Однако, до недавнего времени я обходилась без капотена, так как давление возвращалось в норму самостоятельно. К сожалению, после стресса и переутомления давление поднялось до 178/135. Мне были выписаны таблетки от давления и ситуационный курс капотена, который помогает снизить давление. Я озабочена возможным развитием гипертонии или обострением НЦД. После родов моё давление несколько раз поднималось до 160, но затем возвращалось в норму. Хотелось бы знать, нужно ли мне начинать постоянный прием препаратов, хотя бы раз в сутки, чтобы избежать возможных осложнений. Кроме того, я нахожусь под наблюдением невролога и гематолога. У невролога стоит диагноз Хр. цереброваскулярная недост-1 на фоне спастической дистонии, астено-вегетативный синдром, а у гематолога геморрагическая мезенхимальная дисплазия, хронический тонзиллит и хроническая анемия легкой степени. Буду очень благодарна за ваше мнение и рекомендации. Спасибо большое!