Низкие тромбоциты при приеме фраксипарина
- 2023-06-16 03:14:34
Здравствуйте. Я беременна после третьей попытки ЭКО и у меня обнаружили мутации после анализа на тромбофилии. Меня направили к гематологу, который назначил мне каждодневные уколы Клексана. Однако, когда мне закончился Клексан, аптека не имела его в наличии и я была переведена на Фраксипарин. Через 10 дней после того, как начала колоть Фраксипарин, у меня увеличилось количество димеров до 228. В данный момент мое количество тромбоцитов составляет 144, протромбиновое время - 14,5, протромб. Индекс - 96,5, тромб. Время - 16,2, АЧТВ - 32,4, МНО - 1,03, Фибриноген - 4,14, а СОЭ составляет 19 и гемоглобин - 113. Мой гинеколог меня забеспокоил, сообщив, что у меня понижено количество тромбоцитов, что может вызвать опасность, и я не могу попасть к гематологу на прием еще 2 недели из-за того, что нужно поехать в другой город. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли мне продолжать колоть Фраксипарин при пониженном уровне тромбоцитов или, возможно, мне лучше колоть его через день?
Здравствуйте!
При наличии мутации тромбофилии и высоком риске тромбообразования во время беременности обычно рекомендуется проводить антикоагулянтную терапию. Хотелось бы уточнить, какую мутацию тромбофилии было выявлено, так как это может иметь значение для дальнейшей тактики лечения.
При отсутствии клексана в аптеке вы перешли на фраксипарин, что является разумным решением, так как это также является низкомолекулярным гепарином. Рекомендуется продолжать прием фраксипарина по назначению гематолога.
По результатам анализов было выявлено снижение тромбоцитов, которые участвуют в заживлении сосудов и предотвращении кровотечений. В то же время, уровень тромбоцитов 144 тысячи/мкл не считается критически низким и может быть связан с назначенной антикоагулянтной терапией. Например, при беременности уровень тромбоцитов может снизиться на 10-20%.
Хотелось бы также убедиться, что у вас нет других патологических изменений в крови (например, нарушений свертываемости крови или гемолитической анемии), которые могут сказаться на уровне тромбоцитов. Вы можете также обсудить вопросы лечения и возможное увеличение дозы или периодичность приема фраксипарина с вашим лечащим гинекологом до приема гематолога.
Буду рада ответить на ваши вопросы и обсудить дальнейший план ведения беременности на приеме. Желаю вам здоровья!