Несахарный диабет или пиэлонефрит
- 2023-06-16 06:47:21
Здравствуйте, у меня диагностировано состояние ХБП 1 степени, ХТИН и инф-хронический пиэлонефрит. Я медработник и время от времени сдаю мочу по Зимницкому. У меня полиурия на протяжении восьми лет, объем выходящей мочи составляет 3-3,5 литра, а удельный вес всегда очень маленький: 1000, 1005, 1006. Раз в сутки удельный вес становится 1010,1012, но большую часть времени остается низким. Жажды у меня нет вообще. Протекает обезвоживание, которое сопровождается слабостью, худением, нервозностью, болями во всем теле, болезненными мышцами и сердечными приступами. По утрам выходит литр светлой мочи, которая полностью лишена запаха. Мне становится плохо, возникают предобморочные состояния. Кровь на сахар в норме, с-пептиды, хома индекс, глюкоза и глицированный гемоглобин находятся в норме. Беспокоит частое мочеиспускание с болью в мочевом пузыре, несмотря на хорошие результаты анализов мочи. Также после мочеиспускания начинает болеть голова. У меня диагностирована лейкоплакия, а при цистоскопии установлен диагноз ГАМП. Везикар не помогает. В 2013 году я делала МРТ гипофиза, при котором были обнаружены признаки неоднородности аденогипофиза. Моя СКФ всегда высокая, а натрий, кальций в крови находятся в норме, а ионизированный СА незначительно понижен. Креатинин составляет 51, мочевина чуть повышена. На УЗИ почек обнаружены признаки пилоэктазии обеих почек связанные с пиэлонефритом. Я принимала антибиотики и травы, но все еще страдаю полиурией. Подозреваю, что у меня несахарный диабет, но не чувствую жажды и никогда не потею. Я начала принимать минирин 0,1 по 0,5 таблетки и за три дня заметила улучшение. Мочеиспускание стало нормальным, удельный вес мочи даже концентрировался до 1018, но боль в мочевом пузыре сохраняется. Я не знаю, правильно ли я принимаю минирин, и я боюсь последствий неправильного лечения этим препаратом. Меня также беспокоят последствия двух сотрясений, которые я перенесла в детстве. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать и какие анализы нужно сдать, чтобы получить точный диагноз и правильное лечение. Спасибо, Ирина.
Здравствуйте, Ирина. Благодарю за подробный рассказ о своих симптомах и обследованиях. Основной причиной вашей полиурии является диагностированный хронический пиелонефрит, который может вызывать обезвоживание и другие симптомы, описанные вами. При этом использование минирина может помочь вам справиться с полиурией, но для оптимального лечения вам необходимо продолжить общение со специалистом - нефрологом. Также вам необходимо регулярно контролировать показатели функции почек и уровень ионизированного кальция. Одним из дальнейших шагов может быть повторное обследование гипофиза, если соответствующий специалист сочтет это необходимым.