Несахарный диабет
- 2023-06-16 04:48:04
Здравствуйте, я хотел бы задать несколько вопросов от имени родителя ребенка, у которого гистиоцитоз лангерганса, поражение гипофиза, опухоль ножки, и как следствие - несахарный диабет. С момента начала лечения в июне препаратами винбластин и преднизолоном, опухоль уменьшилась и после 6 недель лечения осталось только утолщение веретенообразное в 3 мм. Мои вопросы:
Есть ли шанс, что выработка АДГ восстановится и НД пройдёт?
Каким образом можно узнать, отсутствует ли АДГ полностью или частично? В связи с тем, что, несмотря на одну и ту же дозу минирина, действие препарата иногда длится 12-15 часов, а иногда только 4 часа.
Почему мой ребенок с мая по ноябрь вырос всего на 1 см? Есть ли связь с поражением гипофиза или с химиотерапией? Я также прикрепляю описание МРТ в динамике для более детальной информации.
Большое спасибо за ваше внимание и помощь в раскрытии этих вопросов.
Здравствуйте! Рад, что опухоль ушла после лечения. На вопросы отвечу следующим образом:
Есть надежда, что выработка АДГ восстановится и диабет пройдет. Восстановление зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности пациента и характер поражения гипофиза. Надеюсь, что в рамках обследования показатели будут улучшаться.
Чтобы выяснить, как хорошо работают препараты, необходимо контролировать уровень АДГ в крови. Это может быть сделано с помощью лабораторного анализа крови на АДГ или уровня натрия в крови.
Такой небольшой рост может быть связан как с поражением гипофиза, так и с химиотерапией. Рекомендую обсудить этот вопрос с эндокринологом и педиатром, чтобы уточнить причину задержки роста и назначить дополнительное обследование, если это будет необходимо.
Просмотрела описание МРТ в динамике, хотелось бы уточнить, что непосредственно объем поражения гипофиза и гипоталамуса не уменьшился, поскольку выделено зона утолщения веретенообразного хода оптического нерва до 3 мм. Тем не менее это положительная динамика. Очень важно будет продолжить план лечения и регулярно проверять состояние и функционирование гипофиза и других гормональных механизмов ребенка. Буду рада ответить на дополнительные вопросы, если возникнут.