Может ли быть нормой для лютеиновой фазы повышенный экстрадиол?

Может ли быть нормой для лютеиновой фазы повышенный экстрадиол?

  • 2023-06-16 01:08:51

Добрый день, я обратился с вопросом, связанным с бесплодием. Мне 29 лет, мой вес составляет 49 кг, а рост - 169 см. У меня нет хронических заболеваний, я не употребляю алкоголь и не курю. Однако уже три года не получается забеременеть из-за не регулярного цикла до 45 дней.

Я сдал фолликулометрию. В 18 ДЦ фолликулы были обнаружены в обоих яичниках, размером до 9 мм, а эндометрий - 5 мм. На 26 ДЦ обнаружен доминантный фолликул размером 20 мм в левом яичнике и фолликулы до 9 мм в правом. Эндометрий - 9 мм и я сдала тесты на овуляцию. На 32 ДЦ было обнаружено желтое тело в левом яичнике размером 16мм и фолликулы в правом размером до 9 мм. Эндометрий - 8,1 мм.

Врач сказал, что все прошло хорошо, и что у меня есть хороший резерв. Мы опаздывали на планируемую овуляцию (на 30 день), поэтому я сдала анализы на эстрадиол и прогестерон на 34 ДЦ. Результаты анализа эстрадиола составили 326.2 пг/мл, а прогестерон - 13,10 нг/мл.

У меня есть несколько вопросов. Во-первых, я хотел бы уточнить, является ли такой уровень эстрадиола патологическим. Должна ли я уменьшить его немедленно? Во-вторых, стоит ли мне пересдавать анализ на эстрадиол в этом цикле, или лучше дождаться следующего? И в-третьих, можно ли из данных фолликулометрии сделать вывод, что причина бесплодия может быть в проблемах у моего партнера? Спасибо.

  • Иван Александрович
    Иван Александрович Акушер, Гинеколог

    Здравствуйте! Судя по результатам фолликулометрии, в целом все выглядит нормально и резерв яичников хороший. Однако, из-за нерегулярности цикла у вас может быть проблема с овуляцией. Этот фактор может быть одной из причин бесплодия.

    Ответ на вопрос №1: Значение эстрадиола в пределах нормы, так что его не нужно немедленно уменьшать.

    Ответ на вопрос №2: Вы можете пересдать анализ на эстрадиол в этом цикле, если хотите. Следует обратить внимание на то, что концентрация эстрадиола может меняться в течение цикла.

    Ответ на вопрос №3: Фолликулометрия показывает состояние яичников только у женщины. Для оценки состояния спермы и возможных причин мужского бесплодия необходимо обратиться к андрологу или урологу-андрологу.

    # 955064
  • Айдар Альфирович
    Айдар Альфирович Акушер, Гинеколог

    Здравствуйте, судя по результатам фолликулометрии и анализу эстрадиола и прогестерона, у вас хороший резерв яичников и нормальная функция яичников. Однако, цикл не регулярный, что может затруднять зачатие.

    В ответ на ваш первый вопрос, нормальный уровень эстрадиола в середине цикла колеблется от 150 до 600 пг/мл, поэтому у вас все в пределах нормы и корректировка не требуется.

    Вы можете пересдать эстрадиол в этом цикле, если ваш лечащий врач сочтет это необходимым.

    Относительно третьего вопроса, данные фолликулометрии могут указывать на различные причины бесплодия, включая проблемы у мужа. Поэтому рекомендую обратиться к врачу-гинекологу и врачу-урологу для полной оценки обоих партнеров и определения возможных причин бесплодия.

    # 1002358
  • Владимир Александрович
    Владимир Александрович Гинеколог

    Здравствуйте,

    1. Значение эстрадиола, которое вы получили, не является патологией и не требует немедленного вмешательства. Обычно уровень эстрадиола варьируется в различные дни цикла.
    2. Вы можете пересдать уровень эстрадиола в этом цикле, но рекомендуется обсудить это с вашим узистом или репродуктивным эндокринологом, чтобы определить оптимальное время для повторного анализа.
    3. Фолликулометрия может помочь выявить созревание яйцеклеток, но не является единственным фактором, который влияет на бесплодие. Другие факторы, такие как проблемы у мужа, также могут быть причиной бесплодия. Рекомендуется обсудить это со специалистом в области репродуктивной медицины, чтобы выявить возможные причины вашего бесплодия и выбрать оптимальное лечение.
    # 1052350

Похожие вопросы