Не ясен диагноз. Тактика лечения
- 2023-06-15 13:12:07
Здравствуйте, я хотел бы получить ваше мнение по поводу здоровья моей дочери, которой 23 года. У нее уже около года наблюдаются частые явления голода, которые нарастают каждые 2-3 часа, и если она не ест, то возникают боли в эпигастрии со вздутием. Она вынуждена есть каждые 2-3 часа, и даже перекусы, такие как 1 банан или 2 печенья не помогают. Ее стул в норме, 2 раза в день, а ночных болей нет. Она прошла ФГДС и было обнаружено, что у нее Антральный гастрит с выраженной гиперплазией слизистой, Хр. бульбит, деформация луковицы ДПК и резко +++тест на Hbp. Была проведена эрадикационная терапия, включая амоксициллин, кларитромицин, омепразол, альмагель на протяжении 14 дней и 3 недели, но почти не было результата, явления голода продолжаются, хоть и менее болезненными. Мы очень сильно переживаем за ее здоровье, так как боли возникают сразу после появления голода, и это очень неприятно и больно для нее. Можете ли вы предложить какие-либо дальнейшие методы исследования и лечения? Спасибо за ваше время. C уважением, Вадим.
Уважаемый Вадим, на основании описанных симптомов и результатов ФГДС, может предполагаться гипергастринемия и последующее развитие синдрома золотой фазан. Мы можем назначить кровь на определение уровня гастрин и провести обследование на ГЭРБ - гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. При достаточном уровне гастрин мы можем рассмотреть паттерн контролируемого лечения для стабилизации гастриномы, либо оперативное вмешательство. Кроме того, пациенту могут быть рекомендованны специальные диеты и изменения образа жизни, например, уменьшение количества частых приёмов пищи. Пожалуйста, обратитесь к гастроэнтерологу для более детальной консультации и назначения необходимых исследований.