Не всасывается витамин B12, илеит
- 2023-06-16 16:19:13
У меня диагностировали тяжелую мегалобластную анемию с фуникулярным миелозом из-за терминального илеита, который, как я понимаю, мешает всасыванию витамина B12. Сейчас я принимаю ежедневные уколы и гемоглобин поднялся, но есть много других симптомов, таких как ухудшение зрения, памяти, нервной системы, волос, ногтей, кожи, запор, немеют пальцы, синяки под глазами, похудел на 6кг. Имеется умеренная гепатомегалия, структурные изменения поджелудочной железы, мелкие полипы желчного пузыря, рефлюкс эзофагит, эритематозная гастропатия и метеоризм. Вопросы мои такие: если свести к минимуму илеит, то витамин B12 начнет всасываться, чтобы я не сидел пожизненно на уколах? Как узнать, что другие витамины тоже не всасываются? Если я иерсинию вылечу, слизистая тонкой кишки восстановится, уйдет илеит? Или причина может быть не в иерсинии? Это из-за анемии и недостатка B12 у меня такая симптоматика? И есть ли смысл делать рентген с барием ЖКТ, чтобы узнать состояние всей тонкой кишки, и какие еще анализы имеет смысл провести, такие как кал на дисбактериоз, ЭГДФС+уреазный тест+PH метрию, гастротест?
Добрый день!
Судя по Вашему описанию и результатам исследований, причиной мегалобластной анемии у Вас действительно является недостаток витамина В12 вследствие илеита. Пролечив илеит, вероятно, возможно достичь повышения всасывания витамина В12 с пищей, однако, этот вопрос следует обсудить с гастроэнтерологом или гематологом, которые имеют более полное представление о Вашем состоянии и дальнейшей тактике лечения.
Другие витамины также могут не всасываться должным образом у некоторых пациентов с заболеваниями ЖКТ, однако это зависит от многих факторов и требует дополнительных обследований.
Если иерсиния является причиной Вашего илеита, то пролечив ее, Ваше состояние может улучшиться. Однако, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом или инфекционистом относительно возможности проведения лечения иерсинии.
Симптоматика, которую Вы описываете, может быть связана с анемией и недостатком витамина В12, однако и ее точная причина может быть уточнена только после исключения других возможных причин.
Рентген с барием ЖКТ может быть полезным в определении состояния тонкой кишки, однако необходимость в его проведении должна быть оценена Вашим врачом.
Относительно проведения анализов на дисбактериоз, ЭГДФС+уреазный тест+PH метрию и гастротест, решение также должно приниматься Вашим врачом на основе симптомов, результатов предыдущих исследований и клинического подхода.
Надеюсь, что мой ответ будет полезным. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь к своему врачу. Желаю Вам скорейшего выздоровления!