Не уходят оксалаты
- 2023-06-16 13:15:53
Здравствуйте, моя дочь уже два года наблюдается у нефролога с диагнозом дисметаболическая нефропатия с гипероксалурией, хронический цистит. Мы очень стараемся следовать рекомендациям врача и соблюдать диету, принимать лекарства (канефрон и уро ваксом курсами, бак сет форте для кишечника или иные), но в общем анализе мочи (который мы сдаём каждый месяц) всё равно обнаруживаются оксалаты, их количество может быть +, ++, или даже +++.
Мы исключили из рациона все жареное, консервы, соки, соусы, практически все десерты, сладости, шоколад, зелень, и сейчас основное меню состоит из свежих овощей (огурцы, красные яблоки, нектарины, бананы), отварной гречки, риса, макарон, картофеля, тушеной капусты, отварных овощей (смесь магазинная), каш на нежирном молоке или воде (манная, овсяная, дружба), супа на 2м курином бульоне, домашних рыбных котлет, твердого сыра, йогуртов и творога без добавок, белого и ржаного хлеба. Иногда позволяем себе отварную сосиску, куриные или говяжьи котлеты на пару, нежирный куриный плов, домашнюю ПП шаурму со свежими овощами, сладкую булочку, зефир, печенье, карамельку и орехи.
Я хочу спросить, почему оксалаты не уходят, не смотря на все наши усилия? Может быть, нам не хватает каких-то продуктов или наоборот, есть какие-то продукты, содержащие соли, о которых мы не знаем, хотя изучили весь интернет? Можно ли давать витамин Д? Еще пару раз дочь забывалась и выпивала каако в школе, хотя знает, что нельзя - может это влияет на количество оксалатов? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Судя по описанию рациона вашей дочери, вы действительно соблюдаете необходимую диету и соблюдаете назначенный курс лечения. Однако, дисметаболическая нефропатия с гипероксалурией может быть достаточно сложным заболеванием, и иногда даже при строгом соблюдении диеты оксалаты могут оставаться в моче. Обычно, для контроля уровня оксалатов в моче рекомендуется проводить не только общий анализ мочи, но и АУП (анализ уринопроводимости), который позволяет оценить действительный уровень выведения оксалатов. Если АУП показывает, что уровень оксалатов действительно высок, может потребоваться корректировка рациона, назначение дополнительных лекарств и прочие меры. Витамин D может быть полезен в этом случае, но я рекомендую проконсультироваться с вашим лечащим врачом по этому поводу. К сожалению, если ваша дочь забывает об ограничениях и выпивает какао в школе, это может привести к повышенному уровню оксалатов в моче. Рекомендую внимательно следить за диетой и при необходимости напоминать дочери об ограничениях.