Назначение клексана после ковида

Назначение клексана после ковида

  • 2023-06-16 16:47:05

Здравствуйте, я беременна 30 недель, перенесла ковид 2 месяца назад и пила кардиомагнил 150 по акушерским показаниям. Мне назначили анализ тромбоэластограммы и контроль гемостаза через месяц, результаты которых были немного повышены, в том числе фибриноген до 4.8, протромбин по Квинку 130 и д-димер 0.82, но РФМК поднялся до 24. Гематолог назначил уколы клексана 0.4 на 1 месяц, с возможной полной отменой после этого. Я пересдала гемостаз в двух других лабораториях и там все было в норме для моего срока, но так как я перенесла ковид, то гематолог настаивает на уколах в течении 4 недель «на всякий случай». У меня возникли следующие вопросы: 1. Нужно ли мне делать уколы ввиду повышенных результатов анализов? 2. Оправдано ли назначение на 4 недели, возможно проколоть пару недель? 3. Не будет ли синдрома «рикошета» при резкой отмене клексане? У меня нет наследственных поломок, беременность первая, заперших не было/выкидышей тоже, анамнез не отягощен. Благодарю за ответ.

  • Борис Алексеевич
    Борис Алексеевич Гематолог

    Добрый день!

    1. Данные тромбоэластограммы, которые вы предоставили, указывают на несколько укороченное время свертывания крови и более высокую гиперкоагуляцию. Учитывая наличие у вас повышенного фибриногена и доминирование TEG-показателей, а также учитывая историю ковид-инфекции, врач вероятно решил назначить вам клексан для профилактики тромбоэмболического заболевания. Поэтому рекомендуется следовать рекомендациям гематолога и пройти лечение клексаном.
    2. Определение сроков назначения клексана - это решение, которое должен сделать гематолог, исходя из всех имеющихся данных. Если ваше состояние на протяжении лечения клексаном остается стабильным, то, возможно, дальнейшее лечение может быть пересмотрено в консультации с гематологом.
    3. Резкая отмена клексана может вызвать развитие тромбоэмболических осложнений. Поэтому отмена лекарства должна осуществляться только под наблюдением гематолога, который будет постепенно уменьшать дозу препарата.

    Надеюсь, мой ответ помог вам. Если у вас есть еще какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их своему гематологу. Берегите себя и будьте здоровы!

    # 1231429

Похожие вопросы