Наличие желудочковой экстрасистолы, удлинение QT-интервала и снижение вариабельности сердечного ритм

  • 2023-06-16 16:21:23

Здравствуйте, мой муж уже несколько лет страдает от наджелудочковой экстрасистолии, но при посещении врача ему постоянно говорят, что это не является смертельной болезнью. Но качество его жизни значительно ухудшается. Сейчас перед Новым годом, и записаться на прием к врачу уже не удастся. Холтеровское мониторирование показало изменения, поэтому я хотела бы уточнить, является ли это чрезвычайной ситуацией. Пожалуйста, примите во внимание следующие результаты холтера: за время исследования зарегистрирован синусовый ритм, частота сердечных сокращений колебалась от 48/55/48 до 107/119/119 в минуту, средняя частота сердечных сокращений составила 63/78/73 в минуту. Внутрижелудочковой проводимости не было замечено нарушений, но были выявлены следующие типы аритмий: одиночная наджелудочковая экстрасистолия (234 из которых произошли ночью), наджелудочковая экстрасистолия по типу тригреминии (16 из которых были ночью), наджелудочковая экстрасистолия по типу квадригреминии (3 днем), пары наджелудочковых экстрасистол (2 из которых были ночью), групповые наджелудочковые экстрасистолы (4 из которых были ночью) и одиночная желудочковая экстрасистолия (1 днем). Длительность интервалов не вызвала диагностически значимых пауз. В ишемических изменениях сегмента ST-T не было никаких нарушений, однако корригированный QT-интервал продлился пороговым значением в 0,44 секунды, а также было замечено удлинение QT-интервала (максимальная продолжительность эпизодов за час - 02:10 (м:с) с 10:00 до 11:00, максимальная продолжительность интервала QT - 0,41 секунды в 23:10:32 (ЧСС = 58 ударов в минуту, QTc = 0,41 секунды), максимальное QTc - 0,49 секунды в 5:57:35), а также отсутствие укорочения интервала QT. Средняя длительность интервалов составила QT = 0,36 секунды, QTc = 0,40 секунды. Вариабельность сердечного ритма резко снизилась, но толерантность к физической нагрузке остается высокой. Циркадный индекс равен 1,24 (норма 1.24-1.44). Эти результаты являются новыми, поскольку ранее не имелось записей о желудочковой экстрасистоле, удлинении интервала QT и значительном снижении вариабельности сердечного ритма. Пожалуйста, дайте рекомендации по этому поводу. Спасибо за вашу консультацию.

  • Александр Васильевич

    Здравствуйте,

    Из результатов холтера видно, что у Вашего супруга были зарегистрированы некоторые типы аритмий, такие как наджелудочковая экстрасистолия. Некоторые индикаторы, такие как удлинение корригированного QT-интервала и снижение вариабельности сердечного ритма, также были замечены. На данный момент нет экстренной ситуации, но данную информацию нужно обсудить с квалифицированным врачом для определения дальнейшей стратегии лечения и контроля состояния здоровья Вашего супруга. Я рекомендую Вам записаться на прием к кардиологу для обсуждения результатов холтера и назначения обследований при необходимости. Всего Вам доброго.

    # 1264318