Удлинение корригированного QТ - интервала

  • 2023-06-16 13:20:21

Добрый день! Хотел бы обратиться к вам за помощью в понимании результатов холтеровского мониторирования. В течение 22 часов и 25 минут был зарегистрирован синусовый ритм с полной блокадой ПНПГ и средней частотой 68 ударов в минуту (от 56 до 106). ЧСС днем составляла 71 уд/мин, а ночью - 59 уд/мин. Минимальный показатель ЧСС составлял 56 уд/мин во время сна (длительностью 5,5 часов), а максимальный - 106 уд/мин во время физических нагрузок. Замечена брадикардия днем, однако ЧСС ночью оставалась в пределах нормы. Значительно снижена вариабельность ритма сердца (ВРС), а АВ-проведение остается в норме. Также была зарегистрирована желудочковая эктопическая активность 3 градации в виде 3 одиночных экстрасистол, а наджелудочковая эктопическая активность была зарегистрирована в количестве 391 одиночной, 5 парных и 2 групповых экстрасистол в среднем 18 раз в час и пароксизмами наджелудочковой тахикардии (2 эпизода) со скоростью ЧСС до 108 уд/мин и общей длительностью 12 секунд. Зарегистрировано 190 пауз за счет синусовой аритмии с длительностью RR до 1,8 секунды. Невозможно проанализировать ишемические изменения ЭКГ. Было проведено 2 физических нагрузки мощностью от 77 до 93 Вт, сопровождающихся одышкой. Субмаксимальная ЧСС не достигнута, а средняя толерантность к нагрузке поддерживается. Средний корригированный QТ интервал за сутки составляет 445 мс (от 412 до 476 мс), а QТ-интервал на минимальной ЧСС составляет 435 мс. Продолжительность удлинения корригированного QТ-интервала достигает отметки 450-476 мс в течение 5 часов 11 минут. Наблюдается гиперадаптация (QТ к ЧСС (Slope) (QТ/RR) - 0,249 (0,24)). Пожалуйста, помогите мне интерпретировать результаты холтеровского мониторирования. Спасибо.

  • Василий Сергеевич

    Здравствуйте, по результатам холтеровского мониторирования у вас наблюдался синусовый ритм с полной блокадой ПНПГ и средней частотой 68 уд/мин. Средняя ЧСС днем составила 71 уд/мин, ночью - 59 уд/мин. Минимальная ЧСС зафиксирована на уровне 56 уд/мин во сне, а максимальная при ФН была равна 106 уд/мин. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы, но днем наблюдалась брадикардия. Была зарегистрирована желудочковая эктопическая активность 3 градации в виде 3 одиночных эктрасистол, а также наджелудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц, в виде 391 одиночных, 5 парных и 2 групповых экстрасистол в среднем количестве 18 в час, а также пароксизмы наджелудочковой тахикардии (2 эпизода) с ЧСС до 108 уд/мин и общей длительностью 12 с. Также было зарегистрировано 190 пауз за счет синусовой аритмии с длительностью RR до 1,8 с. Анализ ишемических изменений ЭКГ невозможен. Выполнены 2 физических нагрузки мощностью от 77 до 93 Вт, сопровождающиеся одышкой. Средний корригированный QТ интервал за сутки составил 445 мс (от 412 до 476 мс), а на минимальной ЧСС - 435 мс. Зарегистрировано удлинение корригированного QТ - интервала (от 450 до 476 мс в течение 5 часов 11 минут). Толерантность к нагрузке средняя, а также наблюдается гиперадаптация (QТ к ЧСС Slope (QТ/RR 0,249 (0,24)). Для более точной оценки результата, необходимо продолжить обследование. Рекомендую обратиться к кардиологу для консультации и назначения дополнительных исследований при необходимости.

    # 1333256