Мутация Лейдена при беременности
- 2023-06-16 00:11:01
Уважаемый Александр Борисович! Я хотел бы обратиться к Вам с вопросом, связанным с моей беременностью, которая проходит после процедуры ЭКО. В ходе генетических исследований до беременности было обнаружено наличие F 5: 1691 G/A (rs6025) -G/A, а также PAI-1: -675 5G/4G (rs1799889) -5G/4G. Помимо этого, у меня были повышенные уровни гомоцистеина (11.51), АЧТВ (43.5) и D-димера (168), а также уровень фибриногена на уровне 2.45. На основе этих результатов были назначены мне клексан в дозе 0,2, курантил в дозе 25 мг трижды в день и актовегин в дозе 6 таблеток в день. Сейчас мне 20 недель беременности, и в последние анализы были обнаружены изменения: уровень АЧТВ снизился до 22, а уровень фибриногена повысился до 5.3. В связи с этим отменили все препараты, кроме курантила, дозу которого увеличили до 0,4. Я хотел бы узнать, какие анализы мне необходимо пройти в данной ситуации и какую схему терапии мне рекомендуется придерживаться. Заранее благодарю за ответ и советы.
Здравствуйте! При беременности после ЭКО особенно важно контролировать все показатели, связанные с тромбофилиями и тромбоэмболическими осложнениями. У вас было обнаружено нарушение системы гемостаза, связанные с повышенным риском тромбообразования, что требовало назначение антикоагулянтов. Теперь, когда показатели АЧТВ и фибриногена изменились, необходимо проанализировать ситуацию и пересмотреть режим терапии. Я рекомендую продолжать контролировать показатели АЧТВ, фибриногена, гомоцистеина и Д-димера, чтобы выявить какие-либо изменения в дальнейшем. Основываясь на результатах, решение о продолжении или корректировке терапии будет приниматься врачом, следящим за вашей беременностью.