МРТ шейного отдела позвоночника, гемангиомы, пролиа

  • 2023-06-16 15:08:52

Уважаемый Андрей Анатольевич, я обращалась к Вам ранее с вопросом по поводу моих проблем с позвоночником, и Вы мне оказали помощь, советуя отправить Вам ссылки на МРТ для анализа. Собственно, снова обращаюсь к Вам с такой же просьбой. В 2020 году я делала МРТ шейного отдела, включая все 3 отдела, и недавно сделала новое МРТ шейного отдела и головы для того, чтобы проследить динамику моего состояния. Но в последнее время я страдаю сильными болями в шее, особенно слева и у основания черепа, и они мешают мне засыпать по ночам. Я решила обратиться к Вам, так как заключение МРТ содержит фразу о возможных гемангиомах размерами до 1,9х1,2 см на 1 странице, что вызывает у меня большое беспокойство. Мне непонятно, являются ли эти гемангиомы реальными и действительно такими большими, так как в 2020 году никаких гемангиом не было обнаружено. Я прошу Вас проанализировать МРТ и сказать, существовали ли на самом деле гемангиомы и были ли они настолько большими, как указано в заключении. Кроме того, у меня есть остеопороз, и я уже год принимаю пролию по Вашей рекомендации. Но на очном приеме у ревматолога мне было назначено лечение пролией еще на два года, а затем год акластой. Если гемангиомы действительно нужно лечить, то возможно ли проводить такую операцию одновременно с принимаемыми мной препаратами? Про пролию сказано, что во время ее приема нельзя удалять зубы, так как может возникнуть некроз челюсти. Возможно ли, что операция цементирования гемангиомы может иметь аналогичные ограничения, как и удаление зубов? Ссылки на МРТ я отправила Вам на почту, а заключение также прикрепляю здесь. Буду благодарна, если сможете дать подробные ответы на мои вопросы.

  • Владимир Александрович

    Здравствуйте! Я ознакомился с Вашим МРТ и заключением. Следуя протоколам диагностики, насчет существования гемангиомы можно упомянуть только при отсутствии характерных признаков других заболеваний. К сожалению, я не могу дать 100% точного ответа на этот счет - чтобы установить их присутствие или отсутствие, нужна более тщательная диагностика с использованием дополнительных исследований, таких как МРТ с контрастом или ангиография. Что касается размеров, то указанные 1,9х1,2 см - это не большой размер, и считается, что гемангиомы этого размера не нужно лечить, если они не вызывают симптомов. По поводу лечения остеопороза и операций на позвоночнике: это вопрос, который требует комплексного подхода и рассмотрения врачами-специалистами по профилю, которые занимаются непосредственно лечением остеопороза и проведением оперативных вмешательств на позвоночнике. Обычно, врачи проводят оценку состояния костной ткани и рисков при использовании лекарственных препаратов, а также наличия каких-либо противопоказаний к проведению оперативных вмешательств. Таким образом, решение о проведении операции на позвоночнике при наличии остеопороза и гемангиомы требует внимательного анализа и оценки рисков и противопоказаний каждого индивидуального случая. Необходимо обратиться к специалистам для детальной консультации по этому вопросу.

    # 1344111