Может ли Синдром Жильбера быть первопричиной ЖДА?

  • 2023-06-16 14:36:53

Здравствуйте, я хотел бы задать вопрос относительно моего состояния. Я обратился к вам с диагнозом ЖДА - 2 степени и уже прохожу лечение в течение 2 месяцев, при этом я принимаю Феррум-лек в дозировке 1000 мг. Я столкнулся со следующими симптомами: заметным пожелтением кожных покровов, значительной потерей веса, повышенным аппетитом, чувством голода сразу после еды, вялостью и постоянной усталостью уже с утра, нет сил и энергии даже чтобы приготовить завтрак. При этом билирубин находится в норме, анализы на гепатит С и D дают отрицательный результат, анализы на витамины B9 и В12 - в норме. Кал на яйца паразитов и уровень эозинофилов также в норме, скрытая кровь в кале не обнаружена. Наблюдаются незначительные скачки в показателях тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, исследования (флюорография, маммография, УЗИ, гастроскопия, гинеколог) не выявили отклонений. Я хотел бы также отметить, что ранее у меня был выявлен железодефицит и я проходил курс Сорбифера. У меня также имеются хронические заболевания: гипотония, ВСД, мигрень и Синдром Жильбера. Что касается последнего, то диагноз поставлен на основании исключения других причин повышенного билирубина, я снизил его до нормы с помощью курса фенобарбитала. Интересен тот факт, что билирубин никогда не превышал норму, но держался у верхней границы. Кроме того, я жил несколько лет в тропическом климате, возможно, сталкивался с паразитарными заболеваниями. За 1,5 месяца лечения я заметил, что гемоглобин повысился с 95,0 до 111,0, уровень железа повысился с 4,95 до 10,07, а ферритин уменьшился с 6,30 до 5,65. Я хотел бы узнать, может ли Синдром Жильбера являться первопричиной ЖДА, и как можно удержать уровень железа после окончания курса лечения? Что может быть причиной падения уровня ферритина при приеме железа и его росте? Спасибо за ваше внимание и ответ.

  • Андрей Николаевич

    Добрый день! Синдром Жильбера не является первопричиной ЖДА, это генетическое заболевание, не связанное с железодефицитной анемией. Касательно уровня железа после окончания курса лечения, рекомендую пройти консультацию у гастроэнтеролога или гематолога. По поводу падения ферритина при приеме железа, это может быть связано с тем, что организм не может эффективно абсорбировать железо или существует некоторая патология, препятствующая его усвоению. Требуется дополнительное обследование и консультации специалистов.

    # 1381295