Множественные лимфоузлы в печение у гркдничка
- 2023-06-15 20:40:56
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь в связи с результатами УЗИ брюшной полости моего десяти месячного ребенка. Когда ему было два месяца, нам делали УЗИ и обнаружили участок повышенной эхогенности до 18 мм в правой доле печени, а также измененную форму желчного пузыря. Тогда ребенку поставили диагноз "Липома? Правой доли печени" и порекомендовали делать контрольное УЗИ каждый год. Недавно мы сделали новое УЗИ и обнаружили участок повышенной эхогенности до 20 мм неправильной формы с четкими контурами в IV сегменте печени. Также было обнаружено большое количество лимфоузлов до 12 мм в воротах печени, деформированный желчный пузырь, увеличенная поджелудочная железа и селезенка. Заключение УЗИ - Липома? IV сегмента печени, Лимфоаденопатия, реактивные изменения поджелудочной железы и спленомегалия. В последнее время ребенок стал плаксивым, есть жалобы на стул (умер. Слизь и белые комочки), была рвота (время - полтора часа). Мы сдавали анализ мочи и обнаружили лейкоциты до 30 и умер. Слизь, однако, на следующий день пересдали анализ в коммерческой лаборатории, все показатели были в норме, в т. ч. Лейкоциты и слизь. Я обратилась к педиатру, который порекомендовал наблюдение и повторное УЗИ через 2 месяца. Я хочу узнать, может ли недавно перенесенная ОРВИ вызвать такой эффект на печень детей. Необходимо ли сдавать анализ крови или проводить другие исследования? Вообще, какая стратегия лечения может быть в нашем случае? Я буду очень благодарна за ваш совет и помощь. Спасибо!
Здравствуйте! Благодарю за обращение. Основываясь на результатах УЗИ, у Вашего ребенка наблюдается повышенная эхогенность в IV сегменте правой доли печени, что может свидетельствовать о липоме. Также отмечены изменения в форме желчного пузыря, лимфоаденопатия, увеличение поджелудочной железы и селезенки.
Однако, необходимо уточнить, что липома - это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев не требует лечения и не вызывает симптомов. Единственный показанием для удаления липомы является ее быстрый рост или сдавление окружающих тканей.
Что касается лимфоузлов, то их увеличение может быть связано с реактивными изменениями после перенесенной инфекции. Мониторинг состояния лимфоузлов и повторное УЗИ через 2 месяца являются правильной тактикой.
Относительно симптомов, которые Вы описываете (плаксивость, изменения в стуле, рвота) я рекомендую обследование у педиатра и прохождение необходимых анализов, включая анализ кала на скрытую кровь. Также стоит провести обследование на ротавирусную инфекцию, поскольку ее симптомы могут быть похожи на симптомы липомы.
Общий анализ крови может дополнительно помочь в диагностике. Но, в целом, следует придерживаться тактики наблюдения и контроля состояния.
Я рекомендую продолжать наблюдение и лечение у педиатра, а при необходимости обратиться к детскому гастроэнтерологу для консультации и дополнительных исследований.
Желаю Вам и Вашей семье здоровья!