Мирена, первые месячные, аденомиоз

Здравствуйте, я бы хотела задать несколько вопросов, связанных с моим состоянием. Мне 40 лет, вес 49 кг, рост 162 см, я прошел 3 родов, и у меня было 5 беременностей, включая замершую беременность, которая потребовала вакуумную аспирацию. Я прошла гистерорезектоскопию, на которой выявлен железистый полип эндометрия и диффузный аденомиоз 1 степени, и мой УЗИ всегда показывает пышный эндометрий, который на 5-7 день достигает толщины 7-9,5 мм, что не соответствует первой фазе цикла. Узисты говорят, что у меня много фолликулов, что яичники слишком хорошо функционируют для моего возраста. Я принимала утрожестан после гистерорезектоскопии, и это помогло устранить ПМС и мажущие выделения перед менструацией, но обильность менструации сохранилась. В первые дни месячных у меня бывает давление на прямую кишку и копчик, слабость, сонливость, низкое давление и отсутствие аппетита, даже когда менструация еще не слишком обильна. Мой кишечник очень активно функционирует перед и во время обильных дней, я часто хожу в туалет, а после менструации у меня возникают запоры и вздутие. Гастроэнтеролог связывает это с гинекологическими проблемами, но гинеколог разводит руками. Я установила ВМС Мирена 14 февраля на 7 день цикла, и до 23 дня цикла у меня были скудные мажущие выделения коричневого цвета. Но на 23 день цикла появились признаки месячных и выделения стали бордовыми, но скудными. Они длились уже 6 дней и постепенно увеличивались в объеме, вчера и сегодня они уже почти как мои обычные, а живот болит. Обычно мой цикл длится 28-32 дня, и месячные только вчера-сегодня должны были бы начаться, а в этот раз менструация наоборот только набирает обороты. Я посетила узи сегодня, и спираль стоит на месте, м-эхо равно 9,5 мм, а эндометрий пышный как обычно. Мои вопросы: 1. Получается, что спираль не работает, и ничего не изменилось? Или это такая адаптация? И когда можно сделать выводы о том, подошла ли она мне или нет? 2. В чем может быть причина давления на прямую кишку и копчик, и как это можно точно диагностировать?