Аденомиоз, Мирена

  • 2023-06-16 12:54:34

Добрый день! Я уже родила троих детей, вес около 46-47 кг, рост 162 см. Менструации начались в 13 лет, и до 28 лет цикл был только на кок, с задержками без таблеток. В 28 лет цикл установился в 28-35 дней. После третьего родов (в июле 2014 года) мои менструации постепенно стали очень обильными со сгустками, и появились мажущие выделения от 1 до 6 дней перед менструацией. По результатам узи мне была поставлена диагноз гиперплазии эндометрия с м-эхо 9-11 мм на 6-7 день цикла. Год назад мне была выполнена гистероскопия, в которой был обнаружен диффузный аденомиоз 1 степени и железистый полип, который был удален. После этого мне был назначен утрожестан с 12 по 25 день цикла, на котором ушли мои мажущие выделения, и немного уменьшилась обильность менструаций.

Я хотела поставить Мирену, но мой врач отказался ее устанавливать на таком толстом эндометрии. И снова мне был назначен утрожестан на 3 месяца. После первого месяца его приема я снова пошла на узи, и м-эхо выросло до 12 мм! Это очень много, и я боюсь кровотечения. Я не знаю, вырастет ли он еще к концу цикла, и необходимо ли сделать выскабливание. Может быть мне стоит снова пройти гистероскопию или продолжить утрожестан в течение 3 месяцев? Интересует ли тот факт, что Мирену нельзя ставить на таком эндометрии без выскабливания на 3-4 день цикла, когда эндометрий тоньше? Возрастает моя тревога еще и из--за того, что по результатам узи мне была поставлена диагноз гиперплазии год назад, хотя на операции хирург сказал, что чистить там нечего было, это аденомиоз, ну и был полип (которого на узи не видели). Мои обильные менструации вызывают у меня головокружения, тошноту и слабость, но мой гемоглобин и ферритин в норме. Я не переношу Дюфастон и Жанин, поэтому предпочитаю местные препараты, но очень хотелось бы обойтись без хирургического вмешательства. Буду благодарна за консультацию.

  • Алексей Владимирович

    Здравствуйте! Благодарю за подробное описание вашей проблемы. Более толстое эндометриальное покрытие может быть препятствием для установки Мирены. Однако, решение оставить применение утрожестана на 3 месяца или провести выскабливание зависит от врача и может быть условно. Если у вас возникнут кровотечения или другие проблемы, вам обязательно нужно посетить врача. Если эндометрий продолжит расти до конца цикла, то, возможно, потребуется проведение выскабливания. Если у вас есть сомнения относительно результатов гистероскопии, то можно провести еще одну гистероскопию или проконсультироваться с другим специалистом. Желательно обсудить эту проблему с вашим врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения и избежать возможных осложнений.

    # 395446