Аденомиоз, Мирена
- 2023-06-16 12:54:34
Добрый день! Я уже родила троих детей, вес около 46-47 кг, рост 162 см. Менструации начались в 13 лет, и до 28 лет цикл был только на кок, с задержками без таблеток. В 28 лет цикл установился в 28-35 дней. После третьего родов (в июле 2014 года) мои менструации постепенно стали очень обильными со сгустками, и появились мажущие выделения от 1 до 6 дней перед менструацией. По результатам узи мне была поставлена диагноз гиперплазии эндометрия с м-эхо 9-11 мм на 6-7 день цикла. Год назад мне была выполнена гистероскопия, в которой был обнаружен диффузный аденомиоз 1 степени и железистый полип, который был удален. После этого мне был назначен утрожестан с 12 по 25 день цикла, на котором ушли мои мажущие выделения, и немного уменьшилась обильность менструаций.
Я хотела поставить Мирену, но мой врач отказался ее устанавливать на таком толстом эндометрии. И снова мне был назначен утрожестан на 3 месяца. После первого месяца его приема я снова пошла на узи, и м-эхо выросло до 12 мм! Это очень много, и я боюсь кровотечения. Я не знаю, вырастет ли он еще к концу цикла, и необходимо ли сделать выскабливание. Может быть мне стоит снова пройти гистероскопию или продолжить утрожестан в течение 3 месяцев? Интересует ли тот факт, что Мирену нельзя ставить на таком эндометрии без выскабливания на 3-4 день цикла, когда эндометрий тоньше? Возрастает моя тревога еще и из--за того, что по результатам узи мне была поставлена диагноз гиперплазии год назад, хотя на операции хирург сказал, что чистить там нечего было, это аденомиоз, ну и был полип (которого на узи не видели). Мои обильные менструации вызывают у меня головокружения, тошноту и слабость, но мой гемоглобин и ферритин в норме. Я не переношу Дюфастон и Жанин, поэтому предпочитаю местные препараты, но очень хотелось бы обойтись без хирургического вмешательства. Буду благодарна за консультацию.
Здравствуйте! Благодарю за подробное описание вашей проблемы. Более толстое эндометриальное покрытие может быть препятствием для установки Мирены. Однако, решение оставить применение утрожестана на 3 месяца или провести выскабливание зависит от врача и может быть условно. Если у вас возникнут кровотечения или другие проблемы, вам обязательно нужно посетить врача. Если эндометрий продолжит расти до конца цикла, то, возможно, потребуется проведение выскабливания. Если у вас есть сомнения относительно результатов гистероскопии, то можно провести еще одну гистероскопию или проконсультироваться с другим специалистом. Желательно обсудить эту проблему с вашим врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения и избежать возможных осложнений.