Миома больших размеров
- 2023-06-16 02:31:25
Здравствуйте,
Я обращаюсь к вам за консультацией по поводу моего состояния. Мне 46 лет, роды были одни, аборт тоже был один, после чего у меня началось бесплодие. В 2008 году на передней стенке матки у меня появился маленький интерстициально-субсерозный узел размером 17 мм, за которым не было назначено лечение, только наблюдение. Однако в 2015 году узел вырос в размере до 36х43 мм, и был обнаружен еще один интерстициальный миоматозный узел диаметром 11 мм по задней стенке матки ближе к перешейку. Затем, в 2016 году, проведенное мной узи в областном центре, показало, что у меня есть интерстициальный узел размерами 50х41х50мм по передне-правой стенке матки, который прилежит к ее полости и имеет равномерную и интенсивную васкуляризацию. Также был обнаружен узел размером 16 мм в дне матки с умеренной периферической васкуляризацией и узел размером 8 мм в перешейке, слева, также с умеренной периферической васкуляризацией. В заключении были выявлены признаки хронического эндоцервицита, ретенционных кист шейки матки и возможность наличия хронического эндометрита. В январе 2017 года узел по передней стенке вырос до 68х45 мм, а в ноябре - до 78х44 мм. В течение этого года другие узлы не обнаружены, но на 8 день цикла толщина эндометрия составляет 11 мм (раньше было в норме).
Я хотела бы получить совет о том, что мне лучше делать - удалить всю матку или только узлы? Когда я проводила обследование по вопросу бесплодия, мне говорили, что я буду менструировать до 55 лет (как и мои мама и сестры). Если я решу удалить матку, что произойдет с гормональным балансом, который настраивался для матки на протяжении всей жизни? У меня также есть фиброзно-кистозная мастопатия с 2014 года. Я беспокоюсь, не слишком ли это будет нагружать мою грудь? С другой стороны, если я удалю только узлы, рубец получится большой. Как это может повлиять на мою жизнь? Наконец, миома на широком основании меня не беспокоит, и мои месячные нормальны и регулярны. Вы можете помочь мне советом в этом вопросе?
Благодарю вас за ваше время и рассмотрение моего случая. Я жду вашего ответа.
Здравствуйте, ситуация довольно сложная, и конечный выбор зависит от многих факторов. Вам необходимо подойти к решению вместе со своим лечащим врачом, так как он знает все ваши медицинские данные и может более точно оценить риски и преимущества разных методов лечения.
При таких размерах миоматозного узла его удаление могло бы быть оправдано. Однако, если миома не причиняет вам дискомфорта и жизнь без операции не ограничивается, мы рекомендуем просто наблюдение за ней.
Если вы все-таки решите удалить узел или даже матку, то не беспокойтесь о прекращении менструаций, ведь ваши яичники тем не менее продолжат вырабатывать женские гормоны. Однако, после удаления матки, уровень гормонов может измениться, и это может повлиять на мастопатию и на состояние костей.
Если удаляете только узел, то шов будет в данном случае довольно крупным, но обычно такие рубцы заживают нормально и не должны вызывать проблем.
Еще раз, рекомендуем сначала обсудить все возможные методы лечения с вашим врачом и проанализировать все риски и преимущества, чтобы принять обдуманное решение.