Миелома и ковид

  • 2023-06-16 13:28:11

Здравствуйте, я бы хотел уточнить ситуацию с моим папой, который страдает от множественной миеломы и получил диагноз в 2014 году. Мы лечили его на ревлимиде и достигли полной ремиссии по анализам на протяжении почти 4 лет до тех пор, пока в апреле началась прогрессия. Он прошел курсы химиотерапии, что привело к стабилизации и остановке уровня белка БенсДжонса на уровне 0.35 г/сут. Однако, после шестого курса химиотерапии, папа заболел COVID-19 и был госпитализирован на 11 дней с двусторонней пневмонией. Его лечили и выписали с удовлетворительными анализами. Однако, через неделю после выписки, его температура начала подниматься до 37-37.4, он начал испытывать боль в ребрах и появились синяки. Количество тромбоцитов в крови составляет 55 тыс, а СОЭ достигает 55. Сдали имх крови и мочи, и впервые обнаружился градиент м гравитации в крови на уровне 0.9, белок БенсДжонса составляет 4,35 г/сут, а общий белок экскреция достигает 5,33 г/сут. Наш гематолог настаивает на том, чтобы мы избавились от воспалительных процессов в организме, прежде чем приниматься за химиотерапию, но мы боимся упустить ценное время на борьбу с миеломой. Каковы риски с такими высокими показателями миеломы? Может ли данный подъем быть связан с COVID-19? Стоит ли мы настаивать на госпитализации в гематологии для проведения химиотерапии или лечить воспаление как наш гематолог рекомендует? Буду благодарен за любые советы.

  • Константин Викторович

    Добрый день! Из Вашего описания следует, что наличие воспалительного процесса может быть связано как с COVID-19, так и с прогрессированием множественной миеломы. При этом необходимо уточнить, проводилось ли дополнительное обследование (например, КТ органов грудной клетки или живота) с целью исключить тяжесть течения заболевания миеломой. На данный момент сделать окончательный вывод и дать рекомендации по лечению возможно только после обсуждения данного случая на консилиуме гематологов и инфекционистов, исходя из комплекса всех имеющихся данных. Поэтому рекомендуем обратиться к Вашим лечащим врачам с этими вопросами.

    # 365629