Метеоризм, непереносимость, плохой аппетит
- 2023-06-15 22:52:24
Здравствуйте! Я обращаюсь к вам с просьбой о помощи. Моя дочь уже 2 года и 10 месяцев, ее вес составляет 11700 грамм, а рост – 92,5 см. Я очень тревожусь из-за того, что у нее отсутствует аппетит и плохая прибавка в весе. Она ест с удовольствием только конфеты (мы даем их редко), хлеб, а также пьет много жидкости, такой, как компот, чай или сок. При этом она полностью отказывается от молочных продуктов, кисломолочных продуктов, каш, макарон и овощей. Она ест овощи только в супе и борще, но и там ее предпочтения не всегда очевидны. Кормление растягивается на 1,5 часа. Мясо она ест, но фрукты едятся ей не слишком хорошо. После еды у нее животик увеличивается в объеме. Ее стул 1 раз в день и он оформленный. Иногда в нем появляется слизь. Она часто болеет простудными заболеваниями. Родилась она с весом 3850 грамм и длиной 55 см. До 2 лет и 1 месяца она находилась на грудном вскармливании. С 4 месяцев она стала плохо набирать вес, и начиная со 4-го месяца она прибавляла всего 250 грамм в месяц (1 месяц – 850 грамма, 2 месяца – 600 грамм, 3 месяца – 400 грамм). В 8 месяцев ее проконсультировал гастроэнтеролог. По результатам анализов было выявлено отрицательное АТ к лямблиям IgG, затем положительное, затем вновь отрицательное (лечения не получали). Кал на дисбактериоз показал наличие золотистого стафилококка и снижение лактобактерий. УЗИ абдоминальной полости было в норме. Ей был поставлен диагноз: Функциональное нарушение кишечника. Лямблиоз. Прописаны были ферменты (креон), элькар и пробиотики, но они не помогли. Кушать она стала немного лучше, но прибавки в весе не наблюдалось. После лечения ее стул не содержал никаких патологий. Единственным временным улучшением аппетита было прием хофитола. В мае у нее появилась крапивница (после того, как она ела присыпки с пасхальных пасок). На сегодняшний день ее исследовали в другом гастроэнтерологическом учреждении (г. Ставрополь). Были сданы анализы на кровь, наличие витамина D, на суммарные антитела к токсокарам, лямблиям, аскаридам – результаты оказались отрицательными. Сенситивность к пищевым аллергенам не была выявлена (по данным специфических IgE). В копрограмме обнаружено скрытая кровь слабо (+), растительная клетчатка переваренная – ++, крахмал внутриклеточный – ++, мышечные волокна – +. Повторный результат копрограммы через две недели показал отрицательный результат на скрытую кровь, наличие растительной клетчатки переваренной – непереваренной, крахмала+ и дрожжевых грибов – ++. Общий анализ крови оказался в пределах нормы: гемоглобин – 127, количество лейкоцитов – 9,5, уровень СОЭ – 4, С 24%, Э 2%, М 7%, Л 67%. Ее диагноз у гастроэнтеролога звучит следующим образом: Функциональное нарушение пищеварения, нарушение пищевого поведения, белково-калорийная недостаточность, дефицит массы тела (13,7). Ей назначено лечение курсами – мотилиум, энтерол, креон, нормобакт L, хофитол и нормофлорин Д, а также поливитамины. Она прошла всю необходимую терапию, за исключением поливитаминов, ибо на них появилась крапивница. Неделю назад мы получили диагноз от аллерголога-иммунолога: Транзиторная иммунная недостаточность неспецифических факторов резистнентности, крапивница, рецидивирующее течение. Функциональное нарушение пищеварения, непереносимость белка коровьего молока, куриного яйца, пшеничной муки. Нам назначено лечение – Зиртек, Кетотифен, Момат, Ликопид. Нам предписали исключить из рациона запретные продукты и ограничить потребление продуктов, содержащих цельное и сухое коровье молоко, куриные яйца и выпечку. Мы придерживаемся этой диеты уже 3 месяца, но аппетит нашей
Учитывая, что у вашей дочери обнаружена непереносимость белка коровьего молока, куриного яйца и пшеничной муки, соответствующие продукты должны быть исключены из её рациона как минимум до конца периода формирования иммунной системы (около 7 лет). Строгую безглютеновую и безмолочную диету необходимо соблюдать до направления на консультацию к педиатрическому гастроэнтерологу и диетологу для подбора оптимального питания, учитывающего возраст и индивидуальные особенности вашего ребенка. Рекомендуется обратиться к педиатру для наблюдения за физическим развитием и весом, и при необходимости, проведения дополнительных обследований.