Левосторонний коксит, АНФ 1: 320, мальчик 5 лет
- 2023-06-16 10:34:16
Здравствуйте, мне нужен совет в отношении заболевания моего ребенка. 10 июня у него заболело левое бедро, через час он не мог пошевелиться, и мы решили госпитализировать его. На рентгене не было обнаружено патологий, но результаты крови показали сдвиг формулы влево и уровень СРБ 20. На узи были выявлены изменения в левом т/б суставе - капсула утолщена, в полости жидкость с гиперэхогенными включениями, синовиальная оболочка утолщена. Нам назначили ибупрофен и антибиотик на 10 дней, а на следующий день после начала лечения ребенок смог ходить, но прихрамывал и болела нога. После пропуска ибупрофена на 13 июня, нога перестала болеть, и мы получили разрешение на амбулаторное лечение и отмену ибупрофена. 18 июня мы сдали кровь, и теперь уровень СРБ составляет 0,5, а щелочная фосфатаза - 404. Узи-контроль, проведенный 21 июня показал, что капсула левого тбс все еще несколько утолщена (3,5), и что в полости сустава есть полоска жилкости с гиперэхогенной мелкодисперсной взвесью. ШКР также был несколько увеличен (6,4). Наш ревматолог рекомендует возобновить прием НПВС для предотвращения рецидива, хотя боли прошли почти сразу. Я хотел бы узнать, какие еще анализы можно сдать, чтобы выяснить происхождение артрита и повышения АНФ (иммуноблотт АНА, витамин Д?), и стоит ли возвращаться к приему НПВС. К рекомендациям вышеуказанного специалиста или возможно есть иные рекомендации?
Здравствуйте! По результатам исследований, которые Вы привели, можно предположить, что ребенок перенес акутный трансиентный синовит (АТС) левого бедра, что подтверждается клиническими проявлениями и УЗИ-данными. По поводу возобновления приема НПВС в данном случае необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Что касается анализов, то рекомендуется обратиться к ревматологу или педиатру-ревматологу для определения объема необходимых исследований. Возможно, будут рекомендованы анализы на маркеры ревматоидного и иных аутоиммунных заболеваний, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на витамин Д и др. Офтальмологическое обследование также является частью методик по выявлению аутоиммунных заболеваний. Однако, определение обьема исследований в данном случает требует консультации специалиста, поэтому рекомендуется обращаться к наблюдающему врачу, который определит нужный объем исследований и направит Вас к специалисту по необходимости. Берегите свое здоровье!